李艳萍朱文元

（1广东省广州市广州大学门诊部，广东广州，510006；2山东省枣庄市峄城区中医院）

祛斑美容散治疗黄褐斑40例

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（1广东省广州市广州大学门诊部，广东广州，510006；2山东省枣庄市峄城区中医院）

黄褐斑/中医药疗法；@祛斑美容散

我们采用祛斑美容散治疗黄褐斑40例，疗效满意，小结如下，以供同仁参考。

1 一般资料

共治疗黄褐斑患者40例，其中男4例，女36例，年龄最大者37岁，最小者23岁，病程最短者90天，最长者8年。女性患者7例病起于妊娠后，5例起病前曾较长时间服用避孕药，18例月经不调且行经前伴有不同程度腹痛，月经色泽紫暗有血块。40例中24例曾较长时间接受维生素E、维生素C内服，外擦色斑霜等治疗无效，5例曾用氢醌霜治疗无效。

2 祛斑美容散

生地黄24g，当归、赤芍、桃仁、红花、柴胡、牡丹皮、茯苓、泽泻各10g，川芎6g，山茱萸、山药各12g，紫草15g。上述诸药共烧干研细末过筛，装瓶备用。每次10g，每日3次，温开水冲服，每剂5天服完，连服15天为1个疗程。服药30天后进行观察。

3 疗效标准

面部色素斑全部消退，无新色素斑出现者为显效；面部各色素斑大部消退，无新色素斑出现者为有效；面部色素斑无明显变化者为无效。

4 治疗结果

显效29例，平均服药7剂；有效10例，平均服药5剂；无效1例，服药2剂后未坚持服用。总有效率为97.5%。对获得疗效者39例半年后随访，无1例复发，亦无不适反应。

5 验案举例

患者某，女，28岁。2008年3月11日诊。面部起黄褐斑2年余，斑块由小渐大，由稀渐稠，伴胸闷烦躁，易怒眩晕，经前腹部下坠隐痛，色紫暗有块，且伴失眠多梦，舌红苔少脉沉细而弦数。用祛斑美容散如上法。2剂后诸症基本消失，再进1剂乃告痊愈，患者自愿又服1剂以巩固疗效。半年后随访，面颜光泽红润，健美如常。

6 讨论

黄褐斑为皮肤科临床所常见，祛斑美容散由六味地黄丸加减化裁改变剂型而来，六味地黄丸滋补肝肾、益水降火，更配桃红四物汤补血活血，佐紫草凉血祛瘀化热，助六味地黄丸柔润血脉肌肤，加柴胡以疏肝解郁。全方共奏疏肝、养肝、滋肾、补肾、活血、益血、化瘀除斑之功效。

（2010 -07 -13 收稿）