郑俊华 刘莹莹 付 雨 曹俊岩

（成都中医药大学研究生院，四川省成都市十二桥路37号，610072）

吴克明运用艾附暖宫丸加减治疗原发性痛经验案1则

郑俊华 刘莹莹 付 雨 曹俊岩

（成都中医药大学研究生院，四川省成都市十二桥路37号，610072）

原发性痛经/中医药疗法

中医药古文献中有关于痛经的论述，如《诸病源候论》首立“月水来腹痛候”，认为“妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉”。痛经以实证居多，而虚证较少，亦有证情复杂，实中有虚，虚中有实，虚实夹杂者，本篇只论述关于虚实夹杂之寒凝血虚证的痛经。我们在跟随导师吴克明教授实习期间，运用艾附暖宫丸加减治疗本病证疗效显著，现报道如下。

1 典型病例

患者某，女，18岁，学生，无性生活史。2009年7月18日初诊。因“经行腹痛4年，加重伴月经量少1年”就诊。患者诉平时月经规律，14岁初潮，6～7/28～31d，量中，色红，无异味。4年前初潮时经行腹稍痛，腹痛能忍，不影响学习，未予重视。1年前经行腹痛加重，影响学习，出现在经前12h，以行经第一日疼痛最剧，持续2～3日缓解，疼痛呈痉挛性冷痛，伴月经量少、色淡红、偶夹血块、肢冷、头晕、乏力，严重时面色发白、出冷汗，偶服止痛药效果欠佳，故前来就诊。LMP 6.25～5天，小腹冷痛，喜按喜温，得热痛减；月经量少，色淡，质清稀，伴腰酸，面色白，头晕，乏力，食欲差，经期喜食冷饮，纳眠可，二便调，脉沉涩，舌淡红苔白；辅助检查未见异常。诊断：痛经。辨证：寒凝血虚证。治则：温经散寒，养血调经止痛。方药：艾附暖宫丸加减。……