丁 劲

（四川省宣汉县胡家中心卫生院，四川宣汉，636154）

中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿32例

丁 劲

（四川省宣汉县胡家中心卫生院，四川宣汉，636154）

慢性肾炎蛋白尿/中西医结合治疗

笔者自2006年以来运用中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿32例，收较好疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组48例均为门诊患者，全部病例均符合王海燕主编的《肾脏病学》中有关慢性肾小球肾炎的诊断标准［1］。随机分为治疗组32例和对照组16例。治疗组32例中，年龄最小10岁，最大60岁，病程2～10年，其中重度10例（尿常规检查蛋白尿持续+++～++++，血清肌酐≥133～442μmol/L），中度15例（蛋白尿持续++～+++，肾功能正常），轻度7例（蛋白尿持续+～++，肾功能正常）。对照组16例中，年龄最小12岁，最大56岁，病程1～8年，其中重度4例，中度8例，轻度4例。2组性别、年龄及病程均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。在治疗过程中每10天化验1次尿常规，30天化验1次肾功。治疗组治疗时间最短90天，最长330天，对照组治疗时间最短120天，最长350天。

1.2 治疗方法 对照组：使用西医常规治疗方法，包括饮食疗法、控制感染、调节水电解质平衡及降压等对症治疗，同时给予强的松30～60mg，每日1次，使用2个月后逐渐减至维持量。治疗组：在对照组基础上加用自拟中药方：党参30g，白术15g，黄芪30g，茯苓30g，山药20g，熟地黄20g，山茱萸12g，覆盆子12g，芡实15g，菟丝子10g，金樱子15g。加减：湿热重加栀子、黄柏、金钱草；血瘀加益母草、丹参；肾阴虚加枸杞子、女贞子；肾阳虚加巴戟天、制附子。用法：每天1剂，水煎3次，煎汁300mL，分3次服。

2 治疗结果

2.1 疗效评定标准 痊愈：尿常规及肾功能正常，其他伴随症状消失，随访半年至1年无复发；显效：蛋白尿及伴随症状消失或减轻，肾功能正常，但半年后随访复发；无效：临床症状及实验室指标均无明显改善或反而加重。

2.2 治疗结果 治疗组痊愈26例，显效5例；另有1例失访算无效，总有效率96.88%。对照组痊愈9例，显效5例，无效2例，总有效率87.50%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。

3 体会

笔者从调理脾肾功能入手，自拟补脾益肾方。临床上，在西医常规治疗的基础上配合健脾补肾中药治疗，确能收到较快减轻患者临床症状和消除蛋白尿的功效，并能显著提高治愈好转率，且较单一西药治疗具有较好的远期疗效。

［1］王海燕，刘平，张鸣和，等.肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1996：697-699.

（2010 -07 -13 收稿）