刘文耀，陈朝元(指导)

(1.福建中医药大学2007级在职硕士研究生，福建福州350108;2.福建中医药大学附属人民医院消化科，福建福州350004)

肠易激综合征(IBS)属胃肠功能紊乱性疾病，是胃肠道最常见和最典型的功能性疾病，临床症状为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等，持续存在或间歇发作，但缺乏形态学和实验学的依据。根据罗马Ⅲ标准，IBS可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)及未定型(IBS-U)。现将近年来便秘型IBS(IBS-C)的中医证治研究综述如下。

1 病因病机

李伟新等［1］认为情志失调，气机郁滞为IBS-C的主要病机。忧愁思虑过度，情志不舒，气机郁滞，不能宣达，通降失常，肠道传导失职，糟粕内停，不能下行，因而大便秘结、腹胀腹痛。杜刚毅等［2］认为主要为忧愁思虑，情志不畅所致。陈锦辉［3］、郑学宝等［4］均认为由脾胃虚弱，情志失调，致肝脾失和而成，其中以脾虚滞结多见，虚和滞是其主要病机。吴学琴［5］认为，IBS-C为气滞便秘，多因暴忧暴怒、气机壅塞，或久坐少动、气机不畅引起的胃气上逆和肺失宣降。病机为气机郁滞，通降失常，传道失职，糟粕内停。潘志恒等［6］认为病因病机多责之于肝脾肾功能失调，尤其是肝与脾的功能失调。肝主疏泄功能正常与否对脾主运化功能有重要作用，两者有五行相克关系。肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯脾，大肠传导失职，通降功能失调是根本病因。张正利［7］认为IBS-C为气机郁滞，气壅大肠，腑行不通而便结，日久津血亏虚则加重便秘。周向阳等［8］认为多由肝失疏泄或肝脾气滞，胃气不降而便秘。……