吕雪梅，吕翠霞，王苏梅，魏 斌

(1.山东省计划生育科学技术研究所，山东济南250002;2.山东省招远市中医院，山东 招远265400)

多囊卵巢综合征(po1ycysticovarysyndrome，PCOS)是内分泌失调病症，以月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮征和卵巢多囊性增大为临床特征。育龄妇女发病率5% ～10%，其中围初潮期发病者占62%［1］。PCOS属中医“闭经”、“不孕”、“月经后期”、“癥瘕”等范畴。现就近年来中医治疗PCOS的进展概述如下。

1 辨证治疗

高云飞等［2］将PCOS分为肾虚痰湿型、肝肾阴虚型、气郁痰湿型和肝火郁结4型。肾虚痰湿型用二仙汤合苍附导痰汤加减，肝肾阴虚型用六味地黄汤合二至丸加味，气郁痰湿型用苍术、制香附、山楂、炒丹皮、陈皮、制半夏、炒枳壳等，肝火郁结型用丹栀逍遥散合启宫丸加减。俞谨［3］将多囊卵巢综合症分为肾虚痰湿型、肾虚肝郁型和肾阴虚痰湿血瘀型3型。肾虚痰湿型用俞氏温补方(熟地、山药、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、黄精、皂角刺、山慈姑、桃仁、穿山甲)加减，肾虚肝郁型用丹皮、柴胡、青皮、熟地、当归、炒栀子、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、皂角刺、山慈姑、穿山甲等加减。肾阴虚痰湿血瘀型用知母、生地、白芍、当归、桃仁、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、虎杖、黄芩等加减。高雅［4］将PCOS分为痰湿型、肾虚夹瘀型和肝经郁热型3型。痰湿型方用苍附导痰汤加减(苍术、香附、陈皮、半夏、茯苓、胆南星、枳实、鸡内金、蚕砂、生山楂、牛膝等)，肾虚夹瘀型方用归芍地黄丸加味(熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、当归、白芍、枸杞子、菟丝子、女贞子、旱莲草、红花、桃仁等)，肝经郁热型方用丹栀逍遥散加减(柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、丹皮、栀子、炙甘草、玄参、生地、麦冬等)。……