林光湘，梁尚财

(1.四川省隆昌县龙市中心卫生院，四川隆昌642154;2.四川省隆昌县中医院，四川 隆昌642150)

笔者辨证治疗痹证62例获得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

62例均为隆昌县龙市中心卫生院门诊患者。男32例、女30例，年龄20～70岁，病程15～30天。

诊断标准参照《中药新药临床指导原则》［1］。①行痹:肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。②痛痹:肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。③着痹:肢体关节重着、酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。

2 辨证论治

行痹(21例):肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治以祛风通络，散寒除湿。方选防风汤加减［2］。防风15g，麻黄6g，当归12g，秦艽12g，葛根15g，茯苓12g，生姜10g，甘草6g。酸痛以肩肘等上肢关节为主者选加羌活10g，白芷9g，威灵仙10g，姜黄10g，川芎10g祛风通络止痛。酸痛以膝踝等下肢关节为主者选加独活10g，牛膝12g，防己15g，萆薢15g通络活络、祛湿止痛。酸痛以腰关节为主者酌加杜仲12g，桑寄生12g，淫羊藿15g，巴戟天12g温补肾气。每日1剂，水煎服。

痛痹(19例):肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治以温经散寒，祛风除湿。方选乌头汤加减［2］。制川乌 10g，麻黄 6g，白芍 20g，甘草 6g，黄芪 30g，附子10g，干姜10g，细辛3g，桂枝10g。每日1剂，水煎服。

着痹(22例):肢体关节重着、酸痛，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。……