王克文，邴国霞

（中国动物疫病预防控制中心，北京朝阳 100125）

应加方邀请，赴加拿大动物流行病学培训团进行了系统的相关培训。学习了加拿大动物流行病学基础理论、流行病学调查与分析技术、流行病学在动物疫病防控中的应用和加拿大动物卫生做法等。对照国内情况，找出了问题并提出相应的建议。

一、培训概况

1.培训国的选择。加拿大是世界上畜牧业最发达的国家之一，其动物卫生监管水平名列世界前茅。目前已经消灭了18种威胁动物和人类的国内动物疫病，有效地阻止了几十种外来动物疫病在加拿大的传播，取得了世界瞩目的动物疫病防控成果。尤其是加拿大在动物流行病学的研究和应用方面领先于世界。

2.培训单位的选择。加拿大现有5所大学设立了兽医学院，它们是圭尔夫大学安大略兽医学院、蒙特利尔大学兽医学院、萨斯卡切温大学兽医学院、卡尔加里大学兽医学院和爱德华岛王子大学亚特兰大兽医学院。其中亚特兰大兽医学院以动物流行病学研究而著称。目前加拿大正以这5所兽医学院为基础，以亚特兰大兽医学院为中心，以其它4所兽医学院为分中心，建立起加拿大动物流行病学研究中心。

3.培训师资的选择。爱德华王子岛大学亚特兰大兽医学院精心选择了副教授以上职称的教师为培训班授课，许多是有多年教学经验的资深教授。此外，加拿大食品检验署和其驻地方办事处专门选派了资深的首席兽医官为培训班授课。

4.培训的方法。培训班采用了集中授课、互动交流、师生座谈、学员讨论、阅读教材、查阅资料以及实验室实际操作等方法。

5.培训团的组成。此次培训由农业部兽医局组团，由中国动物疫病预防控制中心和13个省、自治区的省级动物疫病预防控制中心参团。团员具有硕士以上学历或者具有高级兽医师以上职称，平均年龄37岁，全部为派出单位的技术负责人或青年业务骨干。

6.完成了培训任务。从2010年8月2日至31日，赴加培训30天，按计划完成了各项教学和实习任务，经考试全部合格，获得了亚特兰大兽医学院颁发的动物流行病学结业证书。

二、培训的内容与收获

（一）动物流行病学的基础知识

1.流行病学基本内容。内容包括抽样、诊断试验、监测体系；暴发调查，掌握疫病发生情况；通过设计问卷等方式收集、处理数据，分析疫病与暴露因素之间的关联等。

2.疫病频率测量及关联测量。

介绍了发病风险、发病率、流行率、罹患率、二次袭击率、死亡率、病死率等描述疫病状况的指标；发病风险比、发病率比、比值比、风险差、发病率差、归因风险、归因率等判断病因与暴露之间关系及关联度的指标。

3.诊断试验特性。诊断试验特异性、敏感性及二者之间的关系，诊断试验精确性与一致性的定性与定量测量，与诊断试验特异性、敏感性有关的诊断结果预测值，群特异性、敏感性及群预测值，多重试验的平行和垂直解释。

（二）动物流行病学调查与分析

1.流行病学调查设计。决定调查的目标和问题；确定目标群和研究群；根据调查目的设计调查方案，如调查流行率、发病率或判断疫病是否存在；确定抽样策略和抽样数量；确定调查方法，如问卷调查、现场调查、电话调查等；设计调查问卷、制定实施方案、培训调查人员、实施预调查、调查数据分析并报告。

2.调查采样与数据分析。介绍了疫病监测和流行病学调查方法、样本采集技术等，描述性统计分析、推断统计分析两种数据分析类型，以及用于表示数据趋势、离散程度常用的统计量，推断统计分析中的假设检验、卡方检验等。

3.疫病暴发调查研究设计与暴发调查。介绍了描述性流行病学研究与分析性流行病学研究基本概念、特征、内容，详细介绍了分析性研究中生态学研究、横断面研究、队列研究、病例对照研究等几种研究方法及其应用，以及研究中的误差控制。

4.重大动物疫病防控的经济学评估理论和方法及意义；3S技术在动物流行病学中的应用等。

（三）动物流行病学在疫病防控中的应用 重点是系统培训了流行病学在新发病和再次发生传染病的诊断与控制中作用与实践应用。

1.监测与流行病学技术的实践应用。通过介绍国际动物疫病防控的法律法规，包括相关的国际法典、标准、准则和协议，重大动物疫病和人畜共患病疫情应急管理的基本要素，全面介绍了流行病学技术在重大动物疫病防控管理中作用、地位和运用方法。如国际动物卫生监测系统的组成、功能、管理等，建立国家和地区疫病监测体系所要考虑的主要要素，以及监测系统的评价。

2.流行病学常用软件及其应用。通过介绍Epi info、ProMESA流行病学常用软件，了解如何利用该软件设计与数据库直接关联的调查表，包括调查表中数据类型设置、各数据之间关联条件设置，流行病学调查数据输入与管理，调查数据的流行病学分析，分析结果的报告等。

3.动物疫病风险评估与仿真建模。一是动物疫病风险评估。介绍了危害识别、风险评估、风险管理与风险交流的风险分析框架以及释放评估、暴露评估和后果评估的风险评估过程。重点讲述了从定义评估的风险到专家评审和反馈的整个风险评估过程。明确了确定风险时应考虑的主要因素、概念模型描述、风险估计的方法、定性和定量风险评估的比较等内容。二是动物疫病仿真建模。简要介绍传染病仿真建模的目的、类型和内容，“SIR”模型基本概念、基本再生率等有关动物疫病模型的知识，北美动物疫病传播模型的设计原理、基本功能及采取不同控制措施条件下的结果分析。

（四）进行了动物卫生综合性培训 按培训计划，由加拿大食品检验署和其驻当地办事处选派首席兽医官为学员们进行了加拿大动物卫生和动物产品质量安全的系统培训。主要内容包括加拿大动物卫生和动物产品安全的法律制度、管理制度、人力资源、体系建设、机构设置、疫病防控、疫病防控成果以及加拿大畜牧业发展情况。

（一）启示与建议

我国动物流行病学调查工作存在的突出问题 对照加拿大开展动物流行病学调查的理论和实践，我国当前存在的主要和突出问题有以下几点。

1.目前，我国动物卫生工作内部的防疫、检疫、监督、兽药、实验室等环节都颁布了一系列法律、法规和部颁技术标准和规范。然而，目前我国开展动物流行病学调查工作缺乏国家法规，缺乏部颁技术规范，2007年以来，每年仅仅依靠部发文件，规定年度全国动物流行病学调查工作方案，仅是一个权宜之计，不是根本大计，也称不上长远大计。

2.目前，我国动物卫生内部的防疫、检疫、监督、实验室建设等都有专项经费，每年都列入国家和地方预算，保障了工作的正常开展。但是动物流行病学调查工作缺乏专项投入，很多地方没有将此项经费列入财政预算，影响工作的正常开展。

3.目前，我国开展动物流行病学培训工作缺乏权威的和统一的培训教材，不利于我国系统地和有效地开展培训和普及相关理论和技术。

4.目前，我国农业大学兽医学院仅开设了动物流行病学考察课，成绩也不列入学生总学分。上个世纪80年代以前兽医专业毕业生在校期间没有学习此项理论知识。目前在岗的动物卫生工作者大部分人其理论知识处于空白。

5.2007 年，我国开始了动物流行病学调查工作。目前各地进展极不平衡，尤其是西部地区、经济欠发达地区的此项工作严重滞后，部分地区甚至没有开展。目前的培训仅限于国家和省级的师资培训，广大基层动物卫生从业人员没有得到相应培训。

6.目前，国家为各省市区举办的师资培训班为3～4天，最长的一次仅5天，省级举办的培训班一般2～3天。培训的时间短，培训的内容和深度远远不够。此次赴加培训达30天，由此可见国内外差距。

（二）几点建议

1.迅速起草、制定和逐步完善我国的动物流行病学调查工作的法律、法规和一系列技术标准，便于国家和地方及基层单位依法开展此项工作。也便于实际操作中有法可依，按规范执行。

2.组织相关大学和研究所的专家教授编写系列专项培训教材，便于层层开展培训。积极争取有关部门的支持与配合，把动物流行病学调查工作经费列入各级财政预算，以保障其正常开展工作。参照目前国家对西部地区动物防疫的优惠政策，积极争取国家财政对西部地区开展动物流行病学调查工作的扶持和优惠政策。

3.积极开展动物流行病学的国际合作与交流，聘请加拿大等国的专家教授来华讲学与授课。继续选派国家和省级动物卫生方面的负责人和技术骨干赴加拿大培训。

4.为填补广大从业人员该项理论知识的空白，继续加强培训，尤其是加强基层人员的培训。定期召开会议，扩大宣传，及时总结和推广各地方培训和普及动物流行病学调查工作的先进典型和经验。