曹丽锦 辽宁省葫芦岛市锦西石化医院(葫芦岛 125001)

目前子宫内膜异位症发病率可高达 15%,并有逐年上升态势[1]。其临床上多数表现有痛经、性交痛甚至不孕,对育龄期妇女造成了严重的身心伤害。本院于2008年 2月～ 2009年 1月对 49例子宫内膜异位症育龄期妇女采用米非司酮联合本院自拟活血化瘀汤治疗,并取得了近期、远期显著疗效,现报道如下。

临床资料 本组共 95例患者,均为根据第 6版《妇产科学》中子宫内膜异位症相关诊断标准[2]初次诊断,入本次治疗前未进行过治疗。95例患者临床上有性交痛、痛经、腰骶部痛、月经过多等表现,随机将其分为治疗组 49例,对照组 46例。治疗组患者年龄 22～43岁 ,平均 (31.5± 5.2)岁;病程 2年～ 13年 ,平均 (5.6± 2.7)年。 对照组患者年龄 21～ 42岁 ,平均 (31.1±5.3)岁;病程 2年～ 10年 ,平均 (5.1± 2.6)年。两组年龄、病程比较无统计学差异(P＞0.05)。

治疗方法 对照组 46例患者均于月经第 1天开始服用米非司酮,剂量 25mg/次,每天 1次,连续服用6个月经周期。

治疗组在对照组治疗基础上联合应用自拟活血化瘀汤治疗:丹参、赤芍各 20g,柴胡 25g,当归、莪术各15g,香附、三棱、肉桂各 10g,桃仁、红花各 12g。同时根据患者主要临床表现进行药物加减,如月经过多者加用红蚤休 8g;腹痛、痛经者加延胡索 10g。以上药方每天 1剂,于月经干净后第 1天开始服用,连续服 2周,共服 6个月经周期。治疗期间每 3个月对患者进行彩超检查并观察患者不良反应情况。

疗效标准 治愈:患者子宫内膜异位症状完全消失,且盆腔包块基本消失,不育患者在治疗 2年内生育或妊娠。显效:患者子宫内膜异位症状消失,且在 2年内未见复发,盆腔包块缩小一半以上,局部体征仍存在,不育者能生育。……