闫京宁，张 磊

（山西中医学院，山西 太原 030024）

脱疽是以肢端缺血性坏死、趾节脱落为特征的慢性血管疾病。本病又称“脱痈”、“脱骨疽”、“脱骨疔”，相当于西医的闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎［1］，是动脉和静脉周期性、节段性炎症病变。本病绝大多数发生于男性，下肢多于上肢。山西中医学院赵尚华教授从事中医外科教学、临床和科研工作近40年，对该病的临床处方用药颇具独到见解。我们于2010年1月-2011年8月采用赵老师拟创的阳和通脉汤治疗脉络寒凝型脱疽（血栓闭塞性脉管炎）患者32例，取得了较满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

32例病例来自山西中医学院附属医院及山西中医学院中西医结合医院门诊患者，其中男28例，女4例；年龄最大48岁，最小26岁；病程最长11年，最短7个月；有吸烟史28人，其中超过10年者17人。

1.2 诊断标准

参照《中医外科学》（本科中医药院校教材）、《中药新药临床研究指导原则》［2］制定的“脉络寒凝证”患者诊断标准。

2 治疗方法

全部病例均以温经散寒、活血通络的阳和通脉汤为主加减治疗。药物组成：炮附子10 g，桂枝10 g，麻黄 3 g，丹参 30 g，鸡血藤 30 g，川牛膝 10 g，红花 10 g，地龙 10 g，当归 10 g，赤芍 10 g，炮甲珠 10 g，甘草 6 g。水煎服，每日1剂，早晚各1次空腹温服。

3 结 果

3.1 疗效标准

根据全国脉管炎会议汇编《脉管炎防治手册》中规定的疗效标准拟定。治愈：症状消失，肢体功能恢复正常。显效：症状基本消失，肢体末梢循环明显改善，肢体功能基本恢复正常。有效：症状减轻，肢体末梢循环改善，肢体感染被控制。……