景国秀 (镇江市丹徒区人民医院妇产科,江苏镇江21 2000)

华 晔,陈文琪 (江苏大学附属医院妇产科,江苏镇江212000)

宫颈癌是妇科常见的肿瘤之一,其发病率和死亡率较高,治疗手段主要包括手术、放疗、化疗的综合治疗。具体的治疗方案需要根据临床分期来定,一般早期宫颈癌采用手术治疗,中晚期宫颈癌采用放射治疗和化疗,近年来化疗主要作为手术或放疗的辅助治疗,我们自2000年以来使用紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌取得了较好效果。

1 对象与方法

1.1 对象

本组40例均为2000年1月至2006年1月我们收治的中晚期宫颈癌患者,年龄35～72岁,平均52岁。其中鳞癌38例,腺癌2例。临床分期为:Ⅱb期22例,Ⅲ期12例,Ⅳ期6例。辅助检查未发现远处转移灶,无明显心、肝、肺功能异常。随机分为2组,治疗组20例,应用紫杉醇同步放化疗治疗,对照组20例采用单纯放疗治疗。2组年龄、病理类型、分期比较,差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组采用直线加速外照射,常规设野,先予全盆腔外照射,2Gy/次,5次/W,肿瘤组织吸收量 (30～400)Gy/(15～20)次,后改盆腔四野外照射,处方剂量 (55～60)Gy/(28～30)次;腔内照射采用60Co后装机,每次剂量6Gy,共3次,A点剂量18Gy,放疗期间配合阴道冲洗。治疗组放疗方法同对照组,同步加用紫杉醇25mg/m2,1次/周,化疗6周。化疗过程中常规采用水化、利尿,服用升白细胞药物,并用格拉司琼对症止吐。2组患者在治疗前后均行妇科检查及B超检查,观察局部肿块大小及盆腔情况,定期检查血常规,肝、肾功能,观察副反应并及时处理。治疗结束后定期门诊复查,行妇科检查、阴道涂片检查及B超检查,观察肿瘤变化。……