李 磊,叶燕青 (武汉大学医学院附属中南医院,湖北武汉430079)

儿童支气管哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,1990年全国0～14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%,2000年已上升为1.5%。支气管哮喘是临床上较常见的慢性呼吸道疾病,已经成为较关注的公共卫生问题[1-2]。舒利迭是长效β2受体激动剂 (沙美特罗)与吸人性糖皮质激素 (丙酸氟替卡松)的联合制剂,玉屏风散作为传统中药方剂,被认为对免疫系统存在双向调节的作用。我科从2007年3月到2010年3月联合使用舒利迭和玉屏风散治疗儿童支气管哮喘32例,收到满意疗效,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院住院及门诊轻、中度儿童哮喘患儿96例,其中男61例,女35例,年龄在5～14周岁,其样本全部符合中华医学会儿科分会呼吸学组2003年修订的儿童支气管哮喘诊断标准[3]。随机分为治疗A组、治疗B组和对照组各32例,各组在性别、年龄、病情程度无统计学差异 (P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所选儿童患者均于哮喘急性发作缓解后开始治疗,治疗A组使用舒利迭准纳器吸入,选择规格为每喷含沙美特罗50μ g和丙酸氟替卡松100μ g,每次1喷,每日早、晚各1次,使用12周,治疗B组在采用舒利迭吸入同时加用玉屏风散5g/次,2次/d,连续使用4周后改成1次/d,总疗程12周。对照组采用辅舒酮 (含丙酸氟替卡松)125μ g/次,早晚各1次.共用12周。

1.2.2 观察指标与疗效判断 对患者进行日间和夜间症状评分[4],并测定早上8时和夜晚9时的最大峰流速值 (PEF),并计算PEF测定值占预计值的百分比。……