方 琼，吴蓓雯，沈坤炜

(上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025)

专科护士(临床护理专家)(clinical nurse specialist，CNS)是 “高级临床护士 ”(advanced practice nurse，APN)中的一种专业分工[1-2]。是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛的临床技能，并且向患者直接提供高质量护理服务的护士同仁[3]。乳腺癌已经成为女性首位恶性肿瘤，严重威胁女性的健康，乳腺专科护士作为乳腺癌多学科治疗团队中重要成员，已在欧美国家中快速的发展，其工作的重要性也已经得到患者、同行和其他医务人员的充分肯定。

1 乳腺专科护士的定义

乳腺专科护士(specialist breast care nurse，SBN;breast cancer nurse，BCN)是肿瘤专科护理领域中的一个分支。基于大量对专科实践的概念性定义，乳腺专科护士被视为是在满足乳腺癌患者健康需求方面有高水平和专业能力的护士，包括对患者进行教育和管理癌症及其治疗相关的反应[4-5]。Yates等[6]研究中将乳腺专科护士定义为是拥有丰富乳腺照护经验的专业护理人员，专为乳腺疾病(主要是乳腺癌)患者、家属和照护者提供高质量、系统化照护，并在乳腺癌诊断、治疗、康复、随访和姑息性治疗等不同阶段提供持续性专业服务。

2 乳腺专科护士产生

2.1 乳腺专科护士产生的背景 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织估计，每年全球新发乳腺癌病例将达 115万，约占所有女性恶性肿瘤的22.7%。在我国，每年乳腺癌新发病例数超过17万，同时在过去近 15年时间里，由于疾病因素、环境以及生活因素的改变，乳腺癌的发病率上升了 30%～40%，位于所有女性恶性肿瘤首位。……