曹 悦

(获嘉县人民医院,河南获嘉 453800)

随着超声探头频率的提高,超声分辨率也在不断提高,在肌肉疾病的诊断中的准确性也越来越高。笔者对经手术证实的、超声引导下穿刺及随访观察证实的 29例肌肉病变的高频声像图进行回顾性总结分析,以提高高频超声对该疾病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年1月～2008年5月笔者应用高频超声对肢体局部肿胀、疼痛的患者进行检查,大部分具有外伤史,少部分没有明显原因出现局部症状。其中单纯肌肉血肿 13例,肌腱损伤 3例,肌肉脓肿 8例,骨化性肌炎 3例,异物 2例。女性 3例,男性26例,平均年龄 46岁。

1.2 仪器 美国AU3彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头。仪器频率7.5-10 Hz,必要时辅以宽景成像。

1.3 检查方法 采用直接扫查法。患者取仰卧位,必要时嘱患者采用俯卧或侧卧位,充分暴露患处,探头顺肌肉走行方向做纵横多切面扫查,仔细观察病变的大小、回声、边缘情况,并采用探头适量加压及嘱患者作肌肉的收缩试验以配合检查,同时注意健侧对应部位的肌肉作对比,必要时穿刺活检。

2 结果

2.1 单纯肌肉血肿 单纯局限性血肿超声表现为多呈椭圆形,与肌束走形一致,急性期多为中高回声。中后期,血肿回声甚低或呈无回声,边界较清,包膜不明显,有的血肿内可见高回声光带,此为机化渗出物。血肿继续机化甚至完全吸收,瘢痕形成时整个血肿回声变高、变强。

2.2 肌腱损伤 正常肌腱超声显示成束带形纤维状中等回声或者强回声,周围有两条强回声包绕。……