陈发胜，张自雄

恩施自治州中心医院头颈耳鼻喉科(湖北 恩施 445000)

目前对颈动脉窦综合征的研究多侧重于颈动脉窦综合征对心脑血管的影响，对病因研究较少，由颈部肿瘤引起的颈动脉窦综合征报道更少。我科2006年6月至2010年5月共收治287例头颈部肿瘤患者，其中13例出现颈动脉窦过敏综合征，占4.52%。本文就13例患者进行回顾性分析，旨在为该类疾病提供临床指导，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料13例中男8例，女5例，年龄最小37岁，最大69岁,年均51.67岁。13例中鼻咽癌4例，均有颈部淋巴结肿大，并已行放疗，放疗剂量4500-7000cGy。喉癌6例，其中5例有颈部淋巴结肿大，行全喉切除术加颈部淋巴结清扫术；甲状腺癌2例，行甲状腺次全切除术并行区域性淋巴结清扫；巨大结节性甲状腺肿1例，行肿块加腺叶切除术。13例患者分别是在行颈部伤口换药、颈部伤口包扎、颈部淋巴结清扫术时行颈动脉鞘解剖、复查纤维镜、扭头时发病。5例合并有高血压病史，1例有冠心病病史，2例有心律失常，为Ⅱ°房室传导阻滞及右束支传导阻滞。3例患者多次发病，10例为单次发病。

1.2临床表现13例患者均出现烦躁、面色苍白，10例大汗淋漓，4例出现晕厥，9例出现头痛头昏，2例意识丧失。13例患者中均有不同程度的血压下降及心率减慢，血压90/60 mmHg至60/30 mmHg有8例， 60/30 mmHg以下的3例，2例血压无法测定。心率60次/min至30次/min有7例， 30次/min 4例，2例心跳停止。7例呼吸正常，4例呼吸急促,2例呼吸停止。

1.3治疗方法与结果8例血压90/60 mmHg至60/30 mmHg发病后平卧3～5 min后，血压及心率恢复正常。3例60/30 mmHg以下的患者平卧后，迅速补液，静脉注射1%的盐酸肾上腺素1 ml，阿托品1 mg，地塞米松10 mg后血压及心率逐步恢复正常。……