贾存慧，禹立霞，魏嘉，邹征云，钱晓萍，刘宝瑞

0 引言

胃癌是我国高发的消化道肿瘤之一，病死率在恶性肿瘤中居第2位，进展期胃癌患者手术切除后的5年生存率仅为20%左右。以全身化疗为主的综合治疗是目前进展期胃癌的重要治疗方法，常见化疗药物主要是铂类、紫杉类、氟脲嘧啶类、喜树碱类、蒽环类等类药物，联合化疗有效率多在50%以下。如何提高化疗药物疗效、尽可能避免无效化疗及提高总生存期是我们目前亟待探讨和解决的问题。MGMT能够特异性地修复烷化剂对DNA造成的损伤，同时也是逆转烷化剂如替莫唑胺、司莫司汀等抗肿瘤作用的关键酶。随着药物遗传学/药物基因组学在化疗药物作用机制等方面的研究获得了突破性进展，研究者发现化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效应与特定的一种(一组)基因或蛋白的表达显著相关。通过相应的检测结果，预测该化疗药物的疗效，选择合适的药物进行化疗，已经成为提高疗效、减少无效治疗的合理选择［1］。关于MGMT与肿瘤的关系虽有文献报道，但是MGMT在进展期胃癌患者中表达的相关性研究，特别是采用较为精确的免疫组化量化评价标准在国内报道不多。我们采用免疫组化SP法探讨MGMT在进展期胃癌患者肿瘤组织中的表达，分析其表达情况与胃癌临床病理参数及预后的关系，也为可能的个体化药物治疗提供相关的实验依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象收集158例2004至2008年间行胃癌根治术，经病理确诊并具有随访结果的手术切除患者的临床资料。……