冷继翠 李蓓

（贵阳医学院附属医院神经内科，贵州贵阳 550004）

驱虫药所致变态反应性脑病的临床特征与护理

冷继翠 李蓓

（贵阳医学院附属医院神经内科，贵州贵阳 550004）

驱虫药 变态反应性脑病 临床特征 护理

驱虫药（多为咪唑类）所致变态反应性脑病是一种以脑实质弥散性损害为主要临床特征的免疫介导性药物变态反应所致的脱髓鞘性脑病［1］。呈急性或亚急性起病，主要表现为大脑白质脱髓鞘，临床特征以精神障碍和神经症状为主。我院2005年2月～2010年1月共收治驱虫药所致变态反应性脑病17例，现将其临床特征与护理介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2005年2月～2010年1月我院神经科共收治驱虫药所致变态反应性脑病17例，诊断均符合1995年郑荣远提出的咪唑类驱虫药迟发性脑病的7条诊断标准［2］。其中，病前有服用驱虫药是确诊的首要条件，并排除各种感染、预防接种及其他原因。17例均为住院患者，男7例，女10例，年龄3～61岁，平均年龄38岁。起病前2个月内曾服驱虫药，口服驱虫药的目的：16例为驱虫，1例为误服。其中，服用左旋咪唑14例，丙疏咪唑2例，甲苯咪唑1例。17例患者入院后均应用糖皮质激素冲击疗法，神经营养剂营养神经治疗，对病情重或有明显脑水肿、高颅压患者采用脱水剂治疗。总疗程6～8周。

1.2 临床表现

1.2.1 意识障碍 17例患者中，3例（17.65%）出现意识障碍，表现为嗜睡者2例，昏睡1例。

1.2.2 精神障碍 17例患者中有8例（47.06%）出现精神异常，表现为反应迟钝、强哭强笑、情感淡漠、幻觉、言语减少、记忆力及计算力减退、行为异常等。……