方筱君,徐素贞

(常山县人民医院,浙江衢州 324200)

突发性耳聋也称暴聋,是一种突然发生、原因不明的感音神经性耳聋,可伴有耳鸣和眩晕,听力在数小时或数日内迅速丧失达到高峰[1]。对突发性耳聋治疗越早、效果越好。巴曲酶能降低血中纤维蛋白原的含量,静脉给药后降低全血黏稠度,从而使血管阻力下降,增加血流量,改善微循环障碍。因巴曲酶是一种生物制剂,在配制、输注方面有一定要求,且可发生一些不良反应,故加强用药护理十分重要。2008年9月至2010年6月,本院耳鼻喉科对11例突发性耳聋患者采用巴曲酶治疗,现将用药护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组 11例(13耳),男6例,女 5例;年龄 30～67岁,平均年龄(47±11.6)岁;均符合突发性耳聋诊断标准[2],右耳11例、左耳2例,病程≤3 d 8例、4～7 d 3例;11例均为中重度感音性耳聋,主诉突发耳聋,伴不同程度耳鸣、眩晕、心情烦躁,5例伴耳闭塞感,4例伴短时旋晕、呕吐;电测听显示有不同程度的听力损害,语言频率平均听阈为60～90 dBH L,其中1例表现为4 kHz以上高频听力下降＞60 dBHL,伴持续高调耳鸣;血液黏稠度测试:3例为高黏滞血症,8例为单项高黏滞血症。

1.2 巴曲酶治疗方法[3]第1疗程:隔日1次,共进行3次,第1次使用时将巴曲酶10 BU溶于等渗盐水250 ml中,滴注速度不宜太快,输入时间＞1 h,同时给予患者吸氧至液体输注完毕,第2、3次巴曲酶用量为5 BU溶于100 ml等渗盐水中,要求在1 h内输注完。第1疗程结束后复查患者听力和各项血液指标,如听力改善不明显,血纤维蛋白原＞100 mg/dl时可进行第2疗程治疗。第2疗程:巴曲酶用量改为5 BU,方法同前,隔日1次,共进行3次。……