刘丽华，陈 兰，樊启红（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院儿科，湖北 荆州434000）

目前，全球的疾病和死因结构与以前相比发生了很大的变化，影响人类健康的主要疾病和死亡原因，已由过去的急慢性传染病为主，逐步转变到为慢性非传染性疾病为主。儿童疾病谱变化的研究是了解儿科病种变迁，为临床治疗提供宏观指导，衡量医疗技术水平和社会医疗需求，合理配置医疗卫生资源的可靠依据。有研究表明[1-3]近年来儿童营养性疾病逐渐减少，小儿肿瘤、白血病的构成位次不断提前，儿童疾病谱图象也随之变化，过去的少见病正在成为现在或今后的常见病。研究医院住院儿童疾病谱的变化，对于及时发现疾病区域特点，指导卫生决策，合理配置短缺的医疗资源均具有重要意义[4]。我们对我院儿科疾病谱20年变迁及医疗服务水平进行分析，以了解儿科住院病人的疾病谱变迁情况，为儿科临床管理工作和科室发展提供指导。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

使用医院出院病人数据库进行分析，1987年1月1日至2006年12月31日20年间，我院儿科共收治37380例患儿，男21248例 （占56.8%），女16132例 （占43.2%），男∶女为1.3∶1，年龄为新生儿～14岁。死亡622例，病死率1.66%。

1.2 方法

①每年份均按出院时间、住院号、性别、年龄、疾病名称、治疗结果、占床天数项目收集资料。②疾病诊断方法参照诸福棠等主编 《实用儿科学》和有关专业会议的统一规定。③计算年度单病种构成和死因构成，年度系统疾病构成和死因构成，观察其动态变化。……