孙新武 张春云

舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是缩短降低其不愉悦的程度［1］。自2008年2月-2010年8月，我们对102例脑梗死介入治疗患者的围手术期给予舒适护理，取得了满意效果，现报道总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者共102例，男62例，女40例，年龄28-80岁，平均年龄54岁。以55-68岁发病最多。术前患者均有不同程度的焦虑、恐惧心理。其中意识障碍16例，肢体偏瘫35例，偏瘫伴语言不清18例，偏瘫伴尿失禁5例，偏瘫伴不能进食8例，一侧肢体麻木伴发凉8例。35例患者并发糖尿病，18例并发高血压。经溶栓治疗及舒适护理后，患者满意出院。

1.2 治疗方法 常规准备、用动脉穿刺针，采用Seldinger改良技术股动脉穿刺。动脉射血后引入导丝，沿导丝引入导管鞘，经导管鞘侧孔注射肝素5000U，经导管鞘引入血管造影导管。导管分别于主动脉弓右无名动脉、左右颈动脉、左锁骨下动脉、椎动脉冒烟造影（共采集6个系列），确定病变位置，再将导管超选择至靶动脉，经导管灌注肝素钠12500U (溶于100ml10.9%盐水中），再将60万U尿激酶溶于150ml10.9%盐水中，经导管快速团注射、溶栓；同时经导管给与灌注脑复康250ml、0.9%氯化钠50ml+胞磷胆碱0.5。拔出鞘管，压迫止血，加压包扎。

1.3 结果 溶栓后，血管造影显示血管再通87例，血管未通8例，溶栓后症状立即改善26例，1周内恢复较快61例，无效15例，有效率达85.2%。无1例发生并发症。本组102例患者除15例治疗无效外，均在术后3-4周出院，出院时可独立行走。

2 舒适护理

2.1 术前护理