晋小勇

中西医结合治疗中风后顽固性呃逆

晋小勇

目的探讨中风后顽固性呃逆的临床特点及治疗。方法通过对41例患者的临床表现及治疗情况进行总结。结果在临床工作中每遇中风后顽固性呃逆患者，及时运用三联治疗方案，每获良效。结论中风后顽固性呃逆患者，及时运用三联治疗方案，能够很好地得到控制，防止中风病情的加重。

中西医结合；中风；顽固性呃逆

呃逆在生活中、临床上经常遇见，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果频繁呃逆超过48h未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆[1]。在临床工作中发现许多中风患者发病后常出现呃逆现象，且多数为顽固性呃逆，病程迁延难愈，影响进食、言语、睡眠，常规使用山莨菪碱等药物治疗，效果不佳，久之，患者情绪不宁，痛苦不堪，甚至加重中风病情，治疗起来十分棘手。笔者通过近10a的工作总结，现将中风后顽固性呃逆治疗心得总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共总结资料完整者41例，均系中风后并发顽固性呃逆患者，其中住院34例，门诊7例，男28例，女13例，年龄在39～74岁，平均年龄54.6岁。出血性中风16例（丘脑出血7例，壳核出血3例，外囊出血4例，小脑出血2例）缺血性中风25例（脑干梗塞9例，基底节区梗塞13例，小脑梗塞3例)。病程最短者2d，最长者26d。合并应激性溃疡消化道出血者4例，腹部胀满者12例，便秘者9例，电解质紊乱者6例（低钾血症6例，低钾并低钠血症4例）。……