代金兰

随着慢性肾功能衰竭患者的增多，维持性血液透析已成为终末期肾病患者维持生命的一种主要替代疗法。为了提高患者的生存质量，避免由于饮食不当而造成营养不良、高血钾、心衰、肺水肿等一系列并发症的发生，2003年3月～2010年12月，四川省甘孜州人民医院内三科对45例血液透析患者给予饮食健康指导，取得了理想的效果，现报道如下：

1 临床资料

2003年3月～2010年12月，四川省甘孜州人民医院内三科收治了45例血液透析患者，其中男32例，女13例，年龄在20～70岁。本组45例血液透析患者均确诊为慢性肾功能衰竭，需要维持性血液透析治疗，我科针对具体情况给予了饮食健康指导。

2 维持性血液透析患者的饮食要求

制定维持性血液透析患者的饮食原则，即高热量、优质的高蛋白质、高钙低磷、低盐低钾、低脂，注意控制水分的摄入和补充适量的水溶性维生素[1]。

2.1 热量

透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。维持性透析开始后，患者需摄入足够热量，以增加体重，从而改善机体营养不良状态。总的原则是碳水化合物的量应占总热量的45%～50%，脂质摄入量以占总热量的35%～40%为宜。热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5～6g/kg/日，脂肪摄取量约为1.3～1.7g/kg/日，要以植物脂肪为主。

2.2 蛋白质

尿毒症患者由于尿毒症毒素的蓄积引起恶心、呕吐、腹泻等消化功能障碍，透析时蛋白质的丢失，导致蛋白质及热量摄入不足，造成营养不良，故应补充优质的高蛋白质。……