莫殿全

有机磷是一种常用的农药，主要包括甲胺磷、敌敌畏、乐果等，这些农药多为误服或自杀口服急性中毒，做农活通过呼吸道或皮肤吸收中毒过程一般比较慢。有机磷中毒轻者通常会出现腹痛、恶心、呕吐等各种不良反应，重者昏迷不醒、口吐白沫、大汗淋漓、口唇紫绀。为了更有效地对有机磷中毒患者进行院外抢救，为转运提供安全条件，为安全到达院内，进一步提高存活率，我们对自2006年1月～2010年12月院外救治25例有机磷患者进行回顾性研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究案例为2006年1月～2010年月12月出诊院外救治25例有机磷中毒患者，其中男性10例，女性15例，患者平均年龄38岁。根据对中毒原因的统计：患者22例为口服，2例为误服，另有1例为皮肤接触中毒。其中20例为甲胺磷中毒，4例为敌敌畏中毒，1例为乐果中毒。按照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》[1]，患者中20例为重度中毒，3例为中度中毒，2例为轻度中毒。

1.2 临床症状

患者临床主要表现为瞳孔缩小、流涎、肌束震颤等症状。其中20例患者出现意识障碍、呼吸障碍等症状。此外有部分患者出现肺水肿、昏迷、呼吸衰竭等情况。

1.3 抢救方法

经皮肤呼吸道吸收中毒患者立即清除污染农药的衣服，肥皂水清洗全身；经消化道吸收中毒患者，意识清醒患者立即进行催吐，吩咐大量喝水反复催吐，昏迷呕吐口吐白沫患者立即吸痰清除口咽呕吐物或分沁物，上口咽通气管甚至气管插管始终保持气道畅，插胃管反复洗胃；……