陈秋桓 韩思伟 罗伟国 车伟祥

噪音作为人类交往的重要工具，它在耐用的同时也很娇气，善用者将给自己的生活带来福音，不善用者可能会给自己带来不便或者痛苦。

例如学唱者和教唱者不了解嗓音医学，大部份耳鼻喉医生不了解发声方法的现象普遍存在，而普通群众对正确发音更差。有许多声乐教师不懂得生理解剖，也缺乏有效的训练方法和手段，他们的精力主要集中在歌唱表演艺术的处理上，难免在训练过程中造成学生用嗓不当而引发各种嗓音疾病，此时一般的耳鼻喉科医生会按照常规让学生休声，或附以药物治疗、理疗或手术等，其结果并没有彻底解决根本问题，也可以说是治标不治本。原因在哪里呢？从训练和临床观察中发现，造成用声不当的主要原因之一是“挤卡”，由于舌骨通过舌甲膜牵动甲状骨，造成喉头上提，由于声带位于喉头的中间，从而影响声带的正常工作，其潜能也无法发挥。我科1000例噪音患者主要由于长期的发音疲劳，用声不当，造成反复挤卡，使声带反复摩擦，增厚从而形成小结，甚至息肉或囊肿。

所谓的“挤卡”与生活中的吃饭姿势有一定的关系，由于吃饭吞咽时舌骨的运动牵动着甲状骨，把食物送入食管，避免坠入气管，但在这种姿势下，声带处于被保护状态，无法正常工作。但歌唱发音却不一样，它要求声带在比较自然舒展的状态下工作，但如果无法摆脱吃饭姿势的影响，喉外肌仍不能放松，将会直接影响声带功能正常发挥。……