何冬梅

(安徽省 固镇县人民医院内二科 233700)

糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病。并发症多，可造成残废、致死，是一种严重危害人类健康的终身性疾病。

1 临床表现

主要表现为三多一少，即多饮、多食、多尿，体重减轻，另外有疲倦，乏力，腰疼，皮肤瘙痒，伤口不易愈合等。有时病人无任何症状，体检时发现血糖升高。

2 分型

糖尿病分原发型和继发型两大类。原发性糖尿病又分为:Ⅰ型糖尿病和Ⅱ糖尿病。

2.1 Ⅰ型糖尿病主要见于青少年有酮症倾向。

2.2 Ⅱ糖尿病多见于老年人超体重者。有家族性，常对胰岛素发生抵抗。

3 诊断标准

3.1 有糖尿病症状，并且随意血糖＞11.1m m01/L

3.2 空腹血糖≥7.0m m01/L

3.3 葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1m mo l/L

4 常见并发症

4.1 糖尿病酮症酸中毒

4.2 糖尿病高渗非酮症综合症

4.3 低血糖

4.4 糖尿病心脑血管病

4.5 糖尿病肾病

4.6 糖尿病眼底病变

4.7 糖尿病足等

5 饮食治疗

饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施。特别是II型糖尿病病人更为重要。这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。

5.1 控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则

既要考虑充分减轻腹胰岛β细胞的负担，又要保证机体正常生长发育的需要。根据病人的标准体重和劳动强度，制定每日所需的总能量。总热量50%—55%来自碳水化合物，15%—20%热量由蛋白质提供，其余25%—30%的热量由脂肪提供。

5.2 平衡饮食

三大营养素的组成比例合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物，低脂肪，适量蛋白质为宜。食物要多样化以谷类为主，常吃奶类素菜及豆制品，经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。……