林 红 (江汉油田总医院妇产科,湖北潜江4331 24)

随着社会老龄化程度的日渐提高,老龄妇女的数量急剧增加。据2000年11月我国人口普查统计数据显示:我国50岁以上妇女约为1.2亿人,到2030年将约达2.8亿人。我国妇女自然绝经平均年龄为49.0岁[1],绝经致骨质疏松症增多已成为一个严重的社会公共健康问题,被公认为 “无声无息的流行病”,人们无法感觉到骨质的慢慢流失,毫无症状,骨骼变得越来越脆弱,直到骨骼断裂。增强围绝经期和绝经期妇女的健康意识,对预防骨质疏松症尤为重要。

1 妇女绝经与骨质疏松症

根据流行病学调查,约有1/3绝经后的妇女患骨质疏松症。女性绝经后骨质疏松症是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌孕激素水平下降,骨的重建失衡,骨吸收大于骨形成,骨丢失速率加快,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,临床表现为骨脆性和骨折易感性增加的一种代谢性疾病。在早期没有任何症状,因此不能靠临床症状进行诊断。

当妇女经历围绝经期 (绝经前期、绝经后期)[2]时,卵巢功能逐渐衰退,雌孕激素不断下降。在围绝经期,孕激素首先降低,雌激素水平无规律波动造成围绝经期症状,症状的严重程度与雌激素波动的幅度、雌孕激素水平的比例、以及个体间生理的差异均有关。妇女绝经后,孕激素水平可降低到正常卵胞期水平的30%,雌激素的水平通常低于20pg/ml,并保持相对稳定。在长期雌孕激素缺乏的情况下,依赖雌孕激素维护其功能的器官或组织可能产生功能衰退、结构变异、甚至病变。……