石 波,徐元屏 (湖北中医药高等专科学校,湖北荆州434020)

张先华 (荆州市第二人民医院妇产科,湖北荆州434000)

卵巢内异囊肿多发生于生育年龄妇女,是妇科难治性常见病,严重影响患者的生活质量。对该病的治疗方法虽有多种,但治愈率较低,复发率较高,特别是经手术治疗后仍有复发。因此,手术后的药物巩固治疗一直是人们探索的课题。我们对DMPA与GnRHa用于卵巢内异囊肿术后巩固治疗的疗效及副作用进行比较,旨在探讨DMPA与GnRHa的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2007年3月至2009年3月因卵巢内异囊肿在荆州市第二人民医院妇产科行保守性手术的患者92例,手术方式为开腹或腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除或切除术。除外再次手术及术前用过激素保守治疗者,所有患者不伴有其他子宫及附件疾病。术后2年内无生育要求的31例患者行DMPA治疗 (DMPA组),DMPA组中1例未婚,其余均已育。31例中,盆腔触痛结节22例。术前痛经17例,非经期下腹痛5例,性生活痛4例;近期有生育要求的31例患者选择GnRHa治疗 (GnRHa组),GnRHa组31例中,盆腔触痛结节19例。痛经12例,非经期下腹痛3例,性生活痛5例。将同院同期因卵巢内异囊肿行保守性手术后未继续药物治疗的30例患者作为对照组。对照组2例未婚,其余均育,30例中盆腔触痛结节21例。术前痛经15例、非经期下腹痛3例、性生活痛3例。DMPA及对照组中已育者术前及术后均采用非激素方法避孕。3组平均随防时间均为术后22个月。3组患者年龄、体质量、子宫内膜异位症期别比较,差异无统计学意义 (P＞0 05)。……