(吉林省煤炭工业工伤保险管理中心，吉林 长春 130021)

脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，占急性脑血管病的20%～30%，最常见的部位是壳核，其次是丘脑、脑叶、脑桥、小脑、脑室等，最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他原因包括动静脉畸形，动脉瘤，血液病，梗死后出血，脑淀粉样血管病，moyamoya病，脑动脉炎等[1]。自2002年1月-2008年10月共收治丘脑出血56例患者，现回顾性总结，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例患者均为吉林省煤炭工业工伤保险管理中心住院患者。男41例，女15例；年龄42～79岁，平均62.25岁；合并高血压病43例，糖尿病11例，腔隙性脑梗死10例，动脉硬化性脑病16例，冠心病22例；吸烟45例，大量饮酒29例。

1.2 症状与体征 56例中，意识障碍26例(46.43%)，其中嗜睡1例(1.79%)，昏睡19例(33.93%)，浅昏迷4例(7.14%)，深昏迷2例(3.57%)；脑膜刺激征28例(50.00%)；眼位改变19例(33.93%)，其中双眼向内下斜视9例(16.07%)，双眼向病灶侧凝视10例(17.86%)；精神症状7例(12.50%)，表现为淡漠、无欲状；语言障碍52例(92.86%)，表现为构音障碍，语音低，失语等；运动障碍43例(76.79%)，表现为肢体瘫及中枢性面舌瘫，部分肢体瘫痪表现为下肢重于上肢，上肢瘫痪近端重于远端亦称丘脑性分离性瘫痪[2]；感觉障碍32例(57.14%)，表现为30例(53.57%)感觉减退或缺失，2例(3.57%)丘脑痛；睡眠障碍48例(85.71%)，表现为白天睡眠明显多于夜间；尿失禁56例(100%)；丘脑手1例(1.79%)；呃逆4例(7.14%)；肺感染39例(69.64%)；发热56例(100%)；上消化道出血29例(51.79%)；心律失常12例(21.43%)；ST-T异常45例(80.36%)；血糖升高23例(41.07%)。

1.3 头部CT表现 本组56例患者入院均及时完成头CT检查并根据病情及时复查头CT。结果：头CT均有丘脑区高密度影，其中破入脑室28例(50.00%)，累及内囊后肢43例(76.79%)，中脑血管梗阻2例(3.57%)，中脑血管不全梗阻3例(5.36%)。……