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(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院 中西医结合生殖与遗传中心，山东 济南 250011)

患者,女，28岁，因未避孕未孕1年，闭经2年，黄体酮维持月经1年，来我院就诊。夫妇同居，性生活正常，未避孕未孕至今。平素腰膝酸软，乏力，舌淡胖苔白润、脉微弱迟。闭经前月经不规律，5/30～50 d，量可，色黯，经行小腹不适，末次月经:2010年1月13日，量少，色淡红，无血块，无痛经，G0。2010年1月15日初诊月经第3天血值：FSH:63.74 mIU/mL，LH：18.32 mIU/mL，E2：21 pg/mL，B超示：内膜：0.3 cm，左侧卵巢可见一0.3 cm窦卵泡，右侧未见。中医诊断：闭经(肾虚型)，原发性不孕。西医诊断:卵巢早衰。1月15日月经第3 d起服用六味地黄软胶囊，益精口服液，二至天癸方(菟丝子15 g，女贞子15 g，旱莲草15 g，枸杞子15 g，熟地黄12 g，制香附12 g,当归12 g，川芎12 g，白芍12 g，炙甘草6 g)，日1剂,应用10 d后改为参芪十一味颗粒及黄体酮胶囊，服用12 d停药。治疗3个月经周期未怀孕。6月8日月经第2天起服用克龄蒙，1 mg/d，应用21 d后停药。7月6日月经第2 d查血值示：FSH：46.89 mIU/mL，LH：8.26 mIU/mL，E2:8 pg/mL，遂1月15日方案月经周期第2天加服补佳乐，1 mg/d，服用21 d，未怀孕。间断3个月未就诊，未给予药物治疗，月经来潮2次。10月20日月经第14天来诊，B超未见卵泡，子宫内膜1.1 cm,三线征。给予参芪十一味颗粒4 g/d，黄体酮胶囊150 mg/d，共14 d。20 d后自测尿HCG(+),遂来院就诊，查血值示：P：29.9 ng/mL，β-HCG：4944.00 mIU/mL，B超示：宫腔内探及妊娠囊2.84 cm×1.68 cm，探及胎芽0.61 cm，探及胎心搏动148次/min，律整。超声印象:早孕(7孕周)。

按:卵巢早衰(Premature Ovarian Failure，POF)表现为促卵泡生成激素和黄体生成素水平升高，雌激素水平降低的综合征。研究发现，以补肾为主，治疗女性生殖轴失调所致的月经失调、不孕等确有疗效。肾为五脏之根，与神经内分泌、生殖等系统的功能密切相关。……