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(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津中医药大学第一附属医院,天津 300193)

肥胖和超重已成为中国面临的一个严重的公共健康问题。肥胖(obesity)是指因热量摄入大于消耗造成脂肪在体内积聚过多，导致体质量超常的病症。笔者自2009年3月-2010年12月采用低频振动治疗脾虚湿阻型肥胖46例取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共46例，男30例，女16例，平均年龄43岁。

1.2 诊断标准 1)西医诊断标准：2000年世界卫生组织制定的亚洲成年人的肥胖指征：体质指数(body mass in-dex,BMI)≥25，体质指数：BMI=体质量(kg)÷身高(cm)。2)中医诊断标准[1]:根据1997年在北京召开的全国第五届肥胖病研究学术会议所制定的分型标准采集脾虚湿阻型患者作为研究对象。主症：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌苔薄腻，舌质淡红。

2 治疗方法

2.1 健康振动机 由天津中医药大学第一附属医院院与天津大学数字化制造与测控技术研究所合作研发(国家专利号200820144776.0)。该健康振动机可调频率(0～50 Hz)、振幅及振动时间均可在操作面板上调节。

2.2 方法 试者站立于健康振动机上，据身高、体质量予10～15 Hz，0.5～1 m/s 2的振动，每日1次，每次15 min，周期3个月。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照1998年全国中西医结合肥胖病研究学术会议制定单纯性肥胖病疗效标准。临床痊愈：体质量下降，已达到标准体质量或BMI<23.0；显效：体质量下降>5 kg；有效：体质量下降3～5 kg；无效：体质量下降<3 kg。

3.2 治疗结果 治愈40例，显效1例，有效2例，无效3例，总有效率93.4%。

4 讨论

主动运动作为治疗在临床上疗效得到肯定，但是，随着年龄增长、工作压力增大等因素，主动运动能力以及时间均得不到充分满足，因此，被动运动是一种较好的替代方法。被动全身振动是一种较理想的主动运动替代方法。研究认为，频率在2～30 Hz的低频振动对人体几乎不产生损伤，并能达到较好治疗目的。低频振动的机理可分为直接作用与间接作用两类。直接作用为低频振动作用于器官、组织、细胞等结构而产生，在人体中存在大量具有频率性的信息流，小至大分子，大至器官。有关低频振动波对酶的影响的报道证实[4]低频振动波对α-淀粉酶、精氨酸酶、脂肪酶有作用，可通过改变这些酶的构象改变上述酶的活性。间接作用为低频振动波刺激后通过神经、体液的反射调节而获得。振动疗法对神经系统的作用是一种机械物理刺激，它以一种交替挤压、松弛的形式构成对神经末梢的刺激，进而通过神经反射，引起机体的各种应答性反应。

目前，振动作为一种重要的非药物治疗手段，具有简便易行、费用低廉、安全有效等优点，日益受到医学界的重视，并且开展了一些相关领域的研究。

[1]全国第五届肥胖病研究学术会议.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志,1997,18(5):317-319.

[2]荣芳,邵雷.洪素兰教授治疗肥胖症经验介绍[J].世界中西医结合杂志,2010,5(1):17-18.

[3]陈怡,柴可夫.健脾和络法治疗肥胖型糖尿病探析[J].中华中医学刊,2010,28(4):852-853.

[4]薛雄志.次声对几种生物学效应初探[J].厦门大学学报(自然科学版),1995,9(3):42-45.