，，

(天津中医药大学，天津 300193)

失眠症通常指入睡困难或持续睡眠障碍，属于现代医学神经衰弱，长期失眠往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症状，严重影响工作效率和生活质量，加重和诱发躯体的其他疾病。中医称“目不瞑”“不得眠”“不得卧”“不寐”等。笔者运用针刺治疗失眠1例，报道如下。

1 病案举例

孙某，男，58岁，2010年8月初诊。主诉：失眠10年余，近期加重。患者患有间断性失眠10余年，近2年来病情加重，经常彻夜难眠，并睡而易醒，醒后再难入睡，长期以安定类的药物调理睡眠，但只能睡2～3 h，故转求我门诊行针灸治疗。现症：失眠易醒，不易入睡，伴有恶梦、头痛、头晕、浑身乏力、心烦、易急躁，舌红苔黄，脉弦。诊断：失眠，属肝阳上亢证。治疗：取穴：百会、四神聪、神门、内关、三阴交、申脉、照海、肝俞、心俞。操作：使用1.5寸毫针，局部常规消毒，快速进针后，行平补平泻法，留针30 min，2周1个疗程。患者经过2个疗程的治疗后，睡眠质量有明显改善。

2 体会

失眠的病变部位主要在脑窍心神，所以常取头部穴百会、四神聪等可以直达病所，有利于改善局部血运，调节中枢神经功能，抑制大脑异常放电，使之恢复平衡。失眠病因较多，但最终都使心神受扰至不寐。神门穴为心经原穴，是宁心安神的首穴；内关穴为心包经之络穴，八脉交会穴，可舒心调神；以上2穴配合三阴交具有健脾养心、柔肝调神的作用。取申脉、照海2穴，调节阴阳跷脉。阴阳跷脉涉及阴阳二气，具有调节寐寤、保持人体“昼精夜瞑”的作用[1]。此患者为肝阳上亢、上扰心神之实证，故配合心俞、肝俞调节脏腑阴阳。……