张滢莹综述,屈 强,唐显玲审校

(泸州医学院第一附属医院麻醉科,四川 646000)

神经递质参与精神兴奋药物成瘾的研究进展

张滢莹综述,屈 强,唐显玲审校

(泸州医学院第一附属医院麻醉科,四川 646000)

神经递质药;精神治疗药物;物质相关性障碍;多巴胺

精神兴奋药物成瘾是指反复使用具有成瘾性的药物,造成中枢神经系统发生适应性变化而导致躯体耐受及心理依赖复杂的病理生理过程,并伴有觅药、用药等强迫行为。由于成瘾形成涉及多种复杂神经机制、转录机制、信号传导机制等,因此治疗成瘾仍是世界范围的医学难题。近年来研究发现神经递质在成瘾形成的机制中具有重要的作用,调控其与相应受体的结合可能实现抗成瘾。本文就神经递质在成瘾中的作用机制和相应防治药物的研究进展作一综述。

1 成瘾机制中与神经递质相关的基本环节

精神兴奋药物通过阻滞或逆转伏隔核多巴胺轴突终末多巴胺载体而升高伏隔核内多巴胺含量,从而刺激中等多棘γ-氨基丁酸(GABA)神经元内源性大麻素(eCBs)的释放,导致伏膈核谷氨酸和腹苍白球GABA含量降低,减弱了对多巴胺神经元的抑制,升高伏隔核细胞外多巴胺含量,引起一系列成瘾相关症状和适应性改变[1-2]。在中枢神经系统中,突出传递最重要的方式是神经化学传递。突触前膜合成和释放神经递质,通过突出间隙与突触后膜上的相关受体结合而发挥其生理作用。精神兴奋药物进……