凌红仙

(丹徒区宝堰社区卫生服务中心，江苏镇江 212125)

胆囊炎是胆囊管堵塞和细菌性感染引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病[1]。急性胆囊炎发病急，表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热，恶心，呕吐，常需要手术治疗。而患者一旦患有高血压时，常常增加手术的危险性，增加术后发生感染、多器官功能衰竭等并发症的几率，因此做好高血压患者胆囊切除术的围术期护理是保证手术成功及患者康复的重要环节。我院于2006年7月—2010年4月共收治了16例合并高血压的胆囊炎病人，现将该组病例围术期的观察与护理体会报告如下。

1 临床资料

本组共16例， 其中男7例，女9例。年龄45-73岁，平均年龄55.1岁。病史最长11年，最短6h。其中急性结石性胆囊炎12例，急性非结石性胆囊炎4例，平均高血压病史7.5年。

2 护理措施

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理:热情主动迎接患者，语言通俗易懂，耐心认真，告知病人良好的心理状态对手术及疾病康复的重要性;告知手术方法及高血压对其的影响，指导患者按时服药，控制血压;正确引导并纠正患者不良的心理反应;手术室护士在患者术前一天进行术前访视，使患者产生信任感，以良好的心理状态迎接手术。

2.1.2 控制血压:指导患者坚持规律地严格按照医嘱服用降压药物，不随意停药或增减剂量;避免可诱发血压增高的因素:如保持大便通畅;保证充足睡眠;保持情绪稳定。对药物控制血压不理想时，请心脏科医师会诊给予静脉点滴降压药者，做好用药的护理及血压的监测，每4h测血压一次，维持术前血压稳定。……