邹正伟，江小青，姜前喜（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院内科，湖北 荆州434000）

高血压脑出血 （hypertensive in tracerebral hemorrhage，HIH）发生率和致残率较高，多数幸存者残留不同程度的神经功能障碍。如果早期甚至超早期采取微创手术，以最小的损伤最大程度清除血肿，有效止血，可有效阻断脑损伤，减少死亡率和致残率[1]。我科自2010年6月开展脑出血微创新技术，取得了良好的临床效果，作为一直以保守治疗为主的内科系统在开展此项新技术时，护理技能的同步配合也非常重要。现介绍开展此项新业务新技术时的护理配合程序。

1 开展微创手术前的准备

1.1 开展微创手术前的理论准备

组织全科护士学习高血压脑出血早期微创手术知识。通过专家PPT授课，不仅清楚讲授了脑出血的病理生理学变化、继续出血与病情的关系、脑出血微创技术，而且清晰的呈现了整个手术过程，并详细介绍了围手术期注意事项。即手术前时机选择的重要性、术中护士配合要求、术后置管、引流及拔管的护理要点。

1.2 开展微创手术前的护理准备

首先制定脑出血微创术护理流程。①根据微创知识掌握情况，组织科室业务骨干一起循证拟订微创技术围手术期护理流程，并就初步流程与负责该项目医师进行护理配合讨论，认真商榷手术前的物品、器械、药物及病人准备需求；手术中的护士配合过程、需观察和记录项目；手术后的护理注意事项等，完善和确定脑出血微创护理流程。②将确定的微创新技术流程上报护理部，并请护理部组织手术科室护士长对护理流程给予指导性建议，细节逐一完善后，再次向负责医师反馈取得共识。……