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重睑线三角形去皮减张修复轻中度内眦赘皮

2011-03-31王晓艳陶文俊荆州市第三人民医院口腔科湖北荆州434000

长江大学学报(自科版) 2011年35期
关键词:方法手术

王晓艳,秦 巍,陶文俊,李 翔,周 明 (荆州市第三人民医院口腔科,湖北荆州434000)

内眦赘皮是内眦部至鼻侧的弓状皱褶,内眦赘皮的矫正术有很多种术式,其中W瓣法和Z瓣法应用较多。但实际应用过程中,发现以上几种手术方法术后疤痕增生的风险较高,不易被病人接受。笔者经过多例临床实践,探索出一种新的内眦赘皮矫正术-重睑线三角形去皮减张术。2009年1月至2011年3月共行此矫正术82例,取得了良好的效果,现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组82例,女76例,男6例。年龄18~40岁。其中轻度内眦赘皮75例,中度7例。

1.2 手术方法

1.2.1 设计定点 受术者平卧位,手持镜子,轻闭双眼。在上睑缘中部上方6~8mm处,用弧形专用重睑设计器向上挑起睑缘皮肤自然平视,形成重睑皱褶,根据受术者要求确定重睑线标记,于重睑线近内眦上方4mm先做一长约1mm弧形标记线。

1.2.2 麻醉方法 用2%利多卡因加1∶20万U肾上腺素沿重睑线做皮下注射,轻轻按摩上睑,使麻药均匀扩散。

1.2.3 手术步骤 沿标记线切开皮肤、皮下组织、眼轮匝肌,近内眦处切开,根据松解皮肤张力的大小去除三角形皮肤及皮下组织,于平行内眦处剪断少许内眦韧带,仔细调整后观察重睑形成自然弧形后用6-0尼龙线行间断缝合固定。

2 结 果

术后随访3月~1年,重睑线弧线形态自然,内眦处无辅助切口,未见明显疤痕,患者自觉外观效果满意。

3 讨 论

在东方人的重睑手术中,内眦赘皮的处理是一个比较复杂的问题。在某些情况下,因张力过大甚至可能将重睑线粘连的部分牵开而使内侧重睑线消失。……

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