金彩虹，潘芙蓉

(洪湖市人民医院急诊科，湖北 洪湖 433200)

微波治疗输液外渗引起婴幼儿皮肤感染1例的护理

金彩虹，潘芙蓉

(洪湖市人民医院急诊科，湖北 洪湖 433200)

微波；输液外渗；皮肤感染；婴幼儿；护理

1 病 例

患儿，男，1 岁。因发热于2010年6月16日来我院就诊。查体：体温39.8℃，心率132次/min，呼吸24次/min，心、肺无异常。门诊医生诊断为“上呼吸道感染。”给予：①10%葡萄糖150ml+头孢哌酮舒巴坦钠1.5g静脉滴注；②10%葡萄糖150ml+炎琥宁80mg 静脉滴注；③苯巴比妥100mg静脉推注。当班护士选择头皮正中静脉进行注射，穿刺成功，待液体点滴通畅约5min，遵医嘱静推鲁米那，推注完毕，发现患儿头皮沿静脉走向出现红、肿，面积约1cm×3cm，迅速拔针，休息片刻后另建通道继续输液。其后用38～41℃ 50%硫酸镁湿敷30min， 2～3次/d。嘱次日复诊。第2天，肿胀未消退，继续硫酸镁湿敷。第3天，患处有渗液，进针处皮肤颜色加深并出现一水泡，周围肿胀更明显；外科医师会诊后指示继续用抗生素治疗，同时抽出泡内液体，经外科换药室处理3d后仍不见肿胀好转，局部出现溃烂。继续加强换药，效果不明显；后加用微波(5W，15min，1次/d)照射，同时继续使用抗生素。2d后患处水肿渐退。第14天停用抗生素，仅用微波(10W，15min，1次/d)继续照射。经微波治疗共18d后，患处皮肤干燥，开始结痂。遂停用微波治疗，后患儿痊愈出院。

2 护 理

2.1微波治疗的护理

本例患儿系鲁米那输液外渗引起皮肤感染，但用硫酸镁湿热敷效果不佳。小儿发生输液外渗在用硫酸镁湿热敷无效、患处皮肤久治不愈的情况下可考虑加用微波。微波治疗仪是利用微波在人体产生的热对患者的病变部位进行辐射，提高局部生物体的新陈代谢，诱导产生一系列的物理化学变化，它既可以做局部治疗又可做全身治疗，是当今发展无损伤治疗的理想医疗设备之一[1]。……