赵 静,柳 兵,石 庆 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院皮肤科,湖北荆州434020)

小儿湿疹临床上很常见,其发病原因较复杂,可能为食物、衣服所致,还有的与遗传有关。由于患儿发病年龄较小,多以外用药物为主,以往多用小儿湿疹膏,严重者用激素制剂,虽有一定疗效,但效果不理想,有少数因用激素甚至产生不良后果。在临床还未确定有一种对小儿湿疹疗效满意而副作用又小的药物。现有 《加拿大蓝科恒业医疗科技有限公司》为我院提供的蓝科肤宁止痒膜能用于各种原因导致的皮肤瘙痒和过敏,可用于特殊人群如孕妇、司机、小儿等。我科从2006年10月至2007年10月用蓝科肤宁治疗小儿湿疹,取得较好的疗效,现收集完整的50例患儿资料分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

50例患者为我科门诊病人,其中男28例,女22例。年龄1个月至1岁,病程1周至1年。均为临床确诊病例。入选条件:婴儿,临床表现典型,皮损较局限。排除条件:对此类药物有过敏史者,有严重系统性疾病者。

1.2 治疗方法

棉片或面巾纸用本品浸湿后敷在患处,保持患处湿润状态15～30min,2周为一个疗程,于一个疗程后观察疗效。

1.3 疗效判断标准

痊愈:皮损完全消退无瘙痒。显效:症状明显改善,皮疹消退60%以上。有效:症状有一定改善,皮疹消退30%～60%。无效:症状改善不明显,皮损消退不足30%。总有效率以痊愈加显效病例计算。

2 结 果

痊愈35例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率90%。不良反应:未发现有红肿、刺痛、脱皮等症。

3 讨 论

湿疹俗称奶癣,多发于2岁以下的小儿。其皮肤损害主要表现在面部两颊,初起时为潮红斑片,伴有米粒大小的丘疱疹或丘疹,继之破溃、糜烂、渗液、结痂,可累及头皮,表现为黄色脂性痂皮或白色鳞屑。引起婴儿湿疹的病因很复杂,有报道有过敏体质家族史的婴幼儿容易发生湿疹。食物中含蛋白质丰富者如鱼、虾、蛋类及牛乳以及接触化学物品、毛制品、化纤物品、植物、发生感染等都可以刺激婴幼儿的湿疹反复发生或加重。鉴于湿疹是会反复发作的,用药初期可能会有所好转,但过不久又会复发,不建议长使用激素类药,否则会使皮肤形成激素依赖症。同时因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,如果使用激素类外用药会吸收很快,造成皮肤快速硬化、色素沉积,与周围皮肤颜色不一致等现象,所以婴儿湿疹用药要非常谨慎。蓝科肤宁脱敏止痒膜由OPC脱敏因子、米银离子、生化营养组合因子构成。抗过敏的作用机理主要是:①OPC是葡萄籽的植物提取物 “原花青素”的低聚体复合物,是最强的抗氧化剂。OPC脱敏因子有酶抑制活性抑制了组胺的释放,还可降低毛细血管通透性,可以有效避免过敏反应的继续发生。②米银离子具有抗微生物,抗炎症,促进创面愈合,抑制MMPs表达的作用。③生化营养组合因子是针对皮肤病特殊需要所设定的,如维生素等微量元素和瓜氨酸、葡萄糖、透明质酸等营养组合成分[1]。因此蓝科肤宁脱敏止痒膜是纯天然生物制剂,无激素,通过上述抗过敏的机制在进行脱敏治疗的同时可以营养、修复肌肤,对小儿皮肤无刺激,不会产生依赖,可常规用于临床。

[1]国植,徐莉.原花青素:具有广阔发展前景的植物药 [J].国外医药:植物药分册,1996,11(5):196-240.