童彦初 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院甲状腺外科,湖北荆州434020)

结节性甲状腺肿是甲状腺外科常见疾病,有5%左右的癌变率,现多采用手术治疗,术前彩超和针吸细胞学检查和/或术中快速冰冻切片对手术方式的选择有重要的指导意义,手术方式直接影响患者的预后。现回顾性分析我院2005年1月至2009年8月收治的接受手术的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的29例患者的临床资料,旨在探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗原则与措施,以及结节性甲状腺与甲状腺癌之间可能存在的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象

我科自2005年1月至2009年8月共收治结节性甲状腺肿患者387例,387例患者全部接受手术治疗,术后病检29例证实合并甲状腺癌,占7.5%,其中男6例,女23例,年龄26～88岁,平均年龄45岁。29例患者中,合并甲状腺乳头状癌16例,甲状腺乳头状微小癌11例,滤泡性癌1例,髓样癌1例。病检发现癌灶与结节性甲状腺同侧20例,癌灶与结节性甲状腺肿异侧9例;同时,双侧结节性甲状腺肿合并一侧甲状腺乳头状癌8例,双侧甲状腺肿合并双侧甲状腺乳头状癌2例,双侧甲状腺肿合并一侧滤泡性癌1例;一侧结节性甲状腺肿合并双侧甲状腺多发乳头状微小癌1例;双侧结节性甲状腺肿合并一侧髓样癌1例;一侧结节性甲状腺肿合并同侧甲状腺乳头状微小癌5例,一侧结节性甲状腺合并同侧甲状腺乳头状癌2例,一侧结节性甲状腺肿合并对侧甲状腺乳头状癌2例,双侧结节性甲状腺肿合并峡部甲状腺乳头状癌2例,一侧结节性甲状腺肿合并对侧甲状腺乳头状微小癌5例。……