刘小平 (监利县人民医院内科,湖北监利433300)

胃肠道息肉是一种癌前期病变,虽然近年来发现有直接起源于粘膜上皮呈非息肉状腺瘤腺体水平型生长的腺癌 (de novo),但是Morson的腺瘤—癌因果关系学说还是占主导地位,得到国内外学者的公认[1],因此临床上发现息肉即切除已成为共识。内镜下高频电凝切除为胃肠道息肉治疗的最常用而可靠的方法,治疗过程中因人而异实施针对性护理,与医生密切配合,是内镜治疗成功的必要条件,现将我院收治的419例患者进行有效护理的经验,总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2008年1月至2010年10月我院共行消化道息肉高频电摘除术419例,男性276例,女性143例,年龄12～77岁,平均 (40.5±6.3)岁。其中食道息肉12例,胃息肉138例,十二指肠息肉9例,结肠息肉253例,家族性腺瘤病7例。病理检查结果:腺瘤性息肉169例,炎症性息肉106例,增生性息肉131例,高级别内瘤变9例,原位癌4例。

1.2 仪器设备

日本 Olympus GIF-240、CF-240I电子胃镜及电子结肠镜,Olympus UES-30高频电发生器,Olympus胃肠镜专用电切套圈 (MAJ-14、MAJ-220、MAJ-16、MAJ-218)圈套器,Olympus内镜HX-610-135型金属钛夹,部分为潘太克斯电子胃肠镜。

2 护 理

2.1 术前心理护理

病人对内镜治疗不甚了解,容易产生紧张和恐惧心理。因此术前根据病人的心理状态、知识水平和心理承受能力进行心理辅导,告知患者及家属早期治疗有利于疾病的恢复,术前利用图片等向患者及家属直观介绍内镜微创治疗的方法、优点。说明手术的安全性及可能的并发症,告知术后的注意事项,消除患者的不良心理。

2.2 术前准备

术前了解患者的体重,有无药物过敏史,了解重要脏器的功能状态,了解患者各项检查的完成情况如PT、血常规、心电图、胸透等。……