刘 艳 (荆州市传染病医院手足口病病区,湖北荆州4341 00)

手足口病 (hand foot and mouth disease,HFMD)的主要病原体为柯萨奇病毒A组16型 (CAl6)和肠道病毒71型 (EV71),近年来在儿童中常见散发或流行,尤其以3岁以下幼儿发病率最高[1],主要以手掌、足趾、口腔出现小的炎性水疱为特征[2],并可伴发脑膜炎、脑炎、肺炎及病毒性心肌炎等严重并发症[3]。该病流行多见于3～10月,而以4～7月为流行高峰[4]。我院2010年4月至7月共收治手足口病患儿52例,经精心治疗护理全部治愈出院,未出现严重并发症,现将护理体会总结报道如下。

1 临床资料

本组病例52例,男40例,女12例。年龄1～9岁。52例均有不同程度的发热,其中,低热(37.5～38℃)16例,中等热 (38.1～39℃)25例,高热 (39.1～40℃)11例。所有患儿均有皮疹和口腔黏膜病变,皮疹呈圆形或椭圆形,主要发生在手、足、口部,伴有臀部及肛周皮疹者8例;口腔黏膜病变几乎与皮疹同时出现,极少数出现在皮疹后24h内,初起为小水疱,1～2d后破溃成溃疡。

所有患儿均给予抗病毒、抗感染及支持对症治疗,治疗3～7d后,48例患儿体温恢复正常,皮疹消退,口腔溃疡愈合,另外4例在治疗2周内痊愈。全部病例未出现脑炎、肺出血等严重并发症,亦无大流行及院内感染。

2 护 理

2.1 消毒隔离

手足口病是肠道病毒传染病,传染性强。本病传染源为患儿和健康带病者,患儿的唾液、痰液、胃液、尿液、粪便等都具有传染性,主要通过呼吸道、消化道和密切接触途径传播[5]。我院专门设置隔离病区。隔离病区选址远离儿科病房,建立专门通道,并有醒目肠道隔离标志,实施肠道隔离措施,切断粪—口传播途径。……