王燕妮,刘 红 陈华规,刘 芸 长江大学临床医学院荆州市第一人民医院手术室,湖北荆州434000

随着全髋置换术在临床中的广泛应用,已成为骨关节疾病患者终末治疗的方法,不仅能有效地恢复关节功能,消除疼痛,而且能提高病人的生活质量。由于帕金森症患者的手术指征严格,其相关的报告及护理配合极少见。我院于2010年9月应用人工髋关节假体为1例帕金森症合并股骨头骨折患者行全髋置换术,术后疗效肯定,随访8个月疗效满意,现报道如下。

1 病 例

患者,女,72岁,因右髋部外伤疼痛1d入院,诊断为右股骨颈头下型骨折。既往史有帕金森症十余年。手术在硬膜外麻醉下行右髋关节置换术。主要手术步骤:①经右髂后上棘外下方约5cm处,沿臀大肌纤维方向至股骨大转子后缘,继转向股骨干方向,向下延伸约5cm,切口呈弧形,全长10～15cm。②断股骨颈,取下股骨头。③置入假体。④放置引流管,冲洗伤口,分层缝合。手术历时130min,术中出血400ml,无大出血发生,手术过程顺利,术后下肢持续牵引3周,术后第22天出院,未发生手术并发症。

2 护 理

2.1 术前准备

2.1.1 环境准备 手术安排在洁净的手术室进行,术前严格限制人员出入,保持手术室空气洁净,准备多功能骨科专用手术床。

2.1.2 物品准备 手术器械包、敷料包、各型号人工股骨头、电刀、吸引器。凡产品说明可用高压蒸气灭菌的器械均采用高压蒸气灭菌。

2.1.3 患者准备 ①皮肤准备。严格备皮,注意全身和局部皮肤清洁,观察手术切口周围的皮肤条件,如有皮肤破损、虫咬抓痕、化脓性感染病灶等需治愈后方可手术。……