曾祥蓉 (石首市疾病控制中心,湖北石首434400)

慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能及时、彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。在农村基层,由于卫生条件差,一部分妇女特别是已婚妇女个人卫生意识较差,加之改革开放后,农村外出务工人员增多,使本病的发生率呈明显上升趋势。笔者在农村医疗期间,对慢性盆腔炎患者采用综合疗法,取得了一定成效,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

96例患者均系门诊治疗者,年龄19～46岁,平均年龄38.6岁。已婚,有性生活史,病程半年～4年。96例慢性盆腔炎患者中,轻度15例(占15.6%),中度27例(占28.1%),重度54例(占56.3%)。

1.2 方法

1.2.1 诊断 可有急性盆腔炎病史。主要表现为下腹部坠胀、疼痛或腰骶部酸痛,疼痛常在劳累、性交后及月经前后加重;阴道分泌物增多,月经不调;可伴有低热,易疲劳等。体征:①子宫压痛或附件区压痛。②子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管。③盆腔一侧或两侧触及囊性肿物。④子宫活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚。⑤宫骶韧带增粗、变硬、触痛。以上体征第①条必须具备。血常规检查白细胞总数或中性粒细胞可有轻度增高,亦可无明显变化;血沉检查可稍有增快;B超检查可探及盆腔炎性包块或盆腔积液;阴道分泌物涂片检查可有异常或检出病原体。根据 《中药新药临床研究指导原则》[1]中关于慢性盆腔炎诊断标准,采用积分法进行。评分标准为:子宫活动受限、压痛明显5分;输卵管呈条索状,压痛5分;子宫一侧或双侧片状增厚,压痛5分;下腹部及腰骶部酸痛,下坠3分;带下增多1分;低热疲乏1分;经期腹痛1分;病程每增加1条,加0.5分。……