贺永刚

（大理学院楚雄附属医院，云南楚雄 675000）

鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗真菌球型上颌窦炎90例

贺永刚

（大理学院楚雄附属医院，云南楚雄 675000）

目的：探索一种微创、彻底治疗真菌球型上颌窦炎的手术路径。方法：对90例真菌球型上颌窦炎患者采用鼻内镜下中下鼻道联合开窗术治疗。结果：90例手术患者术后症状消失，随访半年至2年无复发。结论：该手术路径对于真菌球型上颌窦炎的治疗有创伤小、操作简单、疗效好，术后无复发的优点。

鼻内镜；中下鼻道；联合开窗；真菌球型上颌窦炎

鼻窦真菌病分为侵袭型和非侵袭型两大类〔1〕，前者包括急性爆发型、慢性侵袭型及肉芽肿型；后者包括变应型真菌性鼻窦炎和真菌球型鼻窦炎〔2-3〕。我科于2003年1月至2010年1月间对被诊断为真菌球型上颌窦炎90例患者采用鼻内镜下中下鼻道联合开窗手术治疗，取得了良好疗效，现报告如下。

1 临床资料

回顾我科2003年1月至2010年1月间住院手术治疗的90例真菌球型上颌窦炎患者的病历资料，其中男性32例，女性58例；年龄20～71岁，平均年龄48岁；病程1～20年。患者主要症状为不同程度鼻阻、头痛，46例有流脓血涕，伴有霉臭味；25例伴有患侧牙痛。常规行鼻内镜检查及副鼻窦冠状位CT扫描确定病变部位。90例患者中一侧发病60例，38例为仅为单侧上颌窦病变，22例尚伴有前中组筛窦炎或息肉；双侧发病30例，病变仅为双侧上颌窦7例，23例除双侧上颌窦病变外，还伴有前中组筛窦炎或息肉。蝶窦及后组筛窦无病变。鼻内镜检查见患侧鼻腔黏膜充血，中鼻道狭窄、黏膜肿胀，中鼻道或嗅裂有干酪性或脓性分泌物；……