徐国萍，李正金，苗 杰，沈惠芬，姜 巍

（大理学院基础医学院，云南大理 671000）

前列腺软斑病1例

徐国萍，李正金，苗 杰，沈惠芬，姜 巍

（大理学院基础医学院，云南大理 671000）

前列腺；软斑病；软斑小体

某患者：男，75岁。因进行性排尿困难3月，尿潴留1 d入院。临床诊断：前列腺增生。外科行前列腺摘除术，标本送病理检查。巨检：灰白组织3块，总体大小约4.5 cm×3.0 cm×1 cm。镜检：为前列腺及纤维结缔组织，其内见较多巨噬细胞、浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，巨噬细胞内、外见较多嗜碱性软斑小体（见图1），PAS染色阳性（见图2）。病理诊断：前列腺软斑病。

图1 较多嗜碱性软斑小体

图2 PAS染色阳性

讨论

软斑病是一种罕见的非特异性肉芽肿性疾病，主要发生于泌尿生殖系统，以膀胱最常见，见于睾丸、附睾和前列腺者尚少〔1〕。

前列腺软斑病病因不明〔2〕。多数学者认为感染是其病因之一，且以大肠杆菌属的细菌最为常见。但在尿路感染病人中，仅有少数人患软斑病。统计发现40%的软斑病患者伴有结核、恶性肿瘤，器官移植术后、糖尿病或其他免疫缺陷性疾病〔3〕；患者巨噬细胞吞噬细菌的功能异常，提示本病的发生与免疫功能异常有关〔4〕。

前列腺软斑病的临床表现无特异性〔5〕，文献报道患者年龄在47～85岁之间。症状多为尿频、尿急、尿痛，夜尿增多，亦可出现尿潴留；肛诊前列腺增大；B超、CT可发现前列腺内低回声区或钙化点。临床容易误诊为前列腺癌或前列腺增生〔5-6〕。本例患者75岁，有进行性排尿困难、尿潴留，临床诊断为前列腺增生而送病理检查。……