孙东燕，姜雪丽

（大理州妇幼保健院，云南大理 671000）

羟乙基淀粉预扩容用于腰－硬联合麻醉剖宫产术的临床观察

孙东燕，姜雪丽

（大理州妇幼保健院，云南大理 671000）

目的：观察在腰-硬联合麻醉剖宫产术中使用羟乙基淀粉预扩容的临床效果。方法：选择腰-硬联合麻醉（CSEA）下择期剖宫产手术60例，随机分为2组，HES组（n=30）给6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 mL进行预扩容，LR组（n=30）给予乳酸钠林格注射液500 mL进行预扩容。观察两组患者麻醉后低血压、恶心呕吐、麻黄碱的用量及术中液体用量的情况。结果：HES组麻醉后低血压的发生率、麻黄碱的用量及术中液体用量均低于LR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羟乙基淀粉预扩容能更好维持剖宫产术中血流动力学的稳定，保障产妇和胎儿的安全。

羟乙基淀粉；预扩容；腰-硬联合麻醉；剖宫产

腰-硬联合麻醉结合了蛛网膜下腔阻滞和硬膜外麻醉的优点，起效迅速，阻滞完善，且能随意延长麻醉时间，目前已广泛应用于剖宫产手术。腰麻后产妇低血压是最常见的一种并发症，严重的低血压将危及产妇和胎儿的安全,可致产妇全身脏器功能受损甚至心跳骤停，低血压也造成胎盘灌注降低，可能引起胎儿缺氧，酸中毒，甚至中枢神经系统的损伤。因此，预防腰麻后低血压，维持循环功能稳定，在剖宫产手术中显得十分重要。研究证明：麻醉前静脉输液可有效降低剖宫产手术中蛛网膜下腔阻滞引起低血压的发生率〔1〕。围手术期液体治疗的核心内容是维持体液容量、成分及渗透浓度平衡，乳酸钠林格液的电解质成分、含量(除乳酸盐含量)以及渗透浓度均近似于血浆，且价格便宜,是目前临床常用的较理想的晶体液；……