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8例腹部闭合性损伤胰腺断裂伤手术治疗分析

2011-03-31张育华鲍盈生

大理大学学报 2011年12期
关键词:手术

张育华,鲍盈生,何 盈

(大理学院德宏教学医院,云南芒市 678400)

8例腹部闭合性损伤胰腺断裂伤手术治疗分析

张育华,鲍盈生,何 盈

(大理学院德宏教学医院,云南芒市 678400)

目的:探讨腹部闭合性损伤,胰腺断裂伤手术治疗疗效。方法:对8例腹部闭合性损伤,胰头、颈、体及尾部断裂伤病例手术治疗进行分析。结果:8例患者中2例为胰十二指肠切除术;5例为胰腺近断端缝合,远断端与空肠做Roux-en-Y形吻合;1例为胰尾部切除。全部病例均治愈,无死亡病例。结论:用胰十二指肠切除术;胰腺近断端缝合,远断端与空肠Roux-en-Y形吻合;胰尾部切除治疗胰腺断裂伤患者可获得满意的效果,值得临床推广运用。

腹部闭合性损伤;胰腺断裂伤;手术治疗

胰外伤不多见,Wilsn报告在腹外伤中占1%~6%,国内统计胰腺外伤占腹外伤的2%,可见每位临床医生不会遇到很多的胰腺外伤病人,诊断治疗经验因之受限,术前确认率低,III-V型的胰腺损伤必须采取手术治疗。胰腺外伤术后并发症率可高达25%,死亡率12%,但诊断及时、治疗合理,患者可得到良好恢复。反之则会带来很多并发症,死亡率也增高〔1〕。本文回顾分析1999年至2008年我院收治胰腺断裂伤病例8例的临床资料。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院1999年至2008年收治胰腺断裂伤8例,男5例,女3例。年龄16~48岁。平均年龄32岁。住院时间14~69 d,平均41.5 d。就诊时间为伤后1~16 h。全部病例均为车祸伤,损伤程度按美国创伤外科学会分类法为III-V型〔I型较小血肿,浅表裂伤,无大胰管损伤;II型较大血肿,较深裂伤,无大胰管损伤;……

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