张永珍 王 军

1)河南鹿邑县人民医院 鹿邑 477200 2)郑州大学第一附属医院 郑州 450052

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见并发症之一和主要致残原因,多见于病情较长、血糖控制不理想的DM患者,发病率高达60%,是严重影响病人生活质量的重要原因,目前治疗上尚缺乏安全有效的治疗方法[1]。我们对2009-01～2011-01在我院治疗的40例DPN患者,除应用常规降血糖外,同时应用神经妥乐平配合治疗,取得较好疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察80例DPN患者,均为我科住院或门诊患者,所有患者均符合WHO所建议的DM诊断标准(其中1型DM 3例,2型DM 77例),并符合下列条件:(1)有对称性不同程度四肢末梢感觉异常及触觉减退,具体表现为四肢麻木、刺痛、发凉、蚁走感及灼热感等;蚁行感等;四肢末端手套、袜套样感觉障碍或单丝浅感觉消失。(2)膝、跟腱反射减弱或消失。(3)神经电生理检查显示神经传导速度减慢。(4)排除中毒、感染和脑血管病变等原因所造成的神经病变[2]。其中男48例,女32例,年龄46～80岁,病程11～40 a。上述病例随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者性别、年龄及病程差别无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 基础治疗:控制饮食、降糖药及改善微循环药物应用,使血糖控制在理想水平。在其基础上,治疗组加用神经妥乐平7.2 U(日本脏器制药株式会社生产)静滴,1次/d;对照组加用甲钴胺注射液1000 μ g(弥可保注射液,日本卫材制药株式会社生产)静滴,1次/d,2组疗程均为14 d,疗程结束后休息3～5 d,再进行第2个疗程,观察2个疗程。

1.3 观察项目 观察2组患者治疗前后的症状、体征及肌电图的变化,并观察2组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血常规、肝肾功能等安全性指标的变化