孔祥锋 陈 明

新疆医科大学第五附属医院神经内科 乌鲁木齐 830011

急性脑血管病可引起心电图(ECG)异常已被人们关注,我院从2007-01～2008-06经CT证实的脑出血住院病例共164例,本研究进一步探讨164例脑出血患者ECG改变的发生率及其与出血部位、出血量及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2007-01～2008-06在我院住院的164例脑出血患者,其中男100例,女64例,男女之比为1.56∶1。本组年龄最小28岁,最大90岁,平均(64.20±11.6)岁。入选标准:(1)发病3 d内;(2)经头颅CT确诊为脑出血,并除外外伤性脑出血;(3)发病3 d内有心电图检查结果。排除标准:(1)入院前有冠心病、瓣膜病、心律失常等明确的心脏病史或ECG异常史;(2)电解质紊乱;(3)服用已知的影响心脏活动的药物。

1.2 研究方法 所有病例在发病3 d内均进行12导联ECG及头部CT检查。

1.2.1 ECG分类:全部采用12导联ECG,观察:(1)复极异常改变:S-T下移,T波改变,Q-T延长,u波出现;(2)心律失常:窦速,窦缓,各种传导阻滞,房颤,室早,房早。

1.2.2 头颅CT的分析:所有脑出血的患者病变分类为脑干、小脑、丘脑、基底节区、脑叶。其中基底节区脑出血按出血量分为小量出血、中量出血、大量出血三组,小量出血量＜20m L;中量出血量≥20m L、＜40m L;大量出血量≥40m L。脑出血量按罗田出血量估计公式计算:长度×宽度×厚度×π/6。

1.2.3 ECG异常与预后:分为死亡组与存活组,比较死亡组与存活组心电图异常发生率。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件分析处理,计数资料以百分数表示,比较采用χ2检验率的多重比较(Scheffe法)统计。

2 结果

2.1 ECG异常 入选164例患者中,其中有126例(76.8%)出现了一个或一个以上的ECG异常。164例脑出血患者中,基底节区(不包括丘脑)脑出血最常见,有84例(占51.2%)。……