田志强 姜 炎 孙乐羽 苗 勤 刘玉府

郑州大学第五附属医院神经内科第二病区 郑州 450052

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种糖尿病微血管并发症,发生于54%的l型糖尿病和45%的2型糖尿病[1],是足部溃疡和下肢截肢的重要危险因子[2],严重时危及患者生命。本文通过神经妥乐平联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病来探讨能否有效改善症状及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 均选自我院神经内科2006-03～2010-08糖尿病周围神经病人共74例。DPN的诊断标准:四肢感觉异常,包括对称或单侧性肢体麻木、自发性疼痛、末端束缚感;腱反射减弱或消失;神经电生理检查显示下肢运动神经传导速度(motor nerve conductive velocity,MNCV)＜45m/s,感觉神经传导速度(sensory nerve conductive velocity,SNCV)＜40 m/s。排除标准包括:其他神经疾病;出血现象;严重肝肾障碍等。其中男49例,女25例;年龄38～85岁,平均(62.94±11.15)岁。随机分为2组,治疗组(神经妥乐平+前列地尔)38例和照组(前列地尔)36例。糖尿病病程平均(10.6±4.4)a,DPN病程平均(4.0±1.2)a。2组患者在年龄、性别、糖尿病病程及DPN病程方面均差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 2组患者均调控治疗期间饮食、运动量和降糖药物使血糖水平达标。治疗组应用前列地尔20μg加入生理盐水100m L缓慢静注及神经妥乐平7.2 U加入生理盐水100 m L静滴,1次/d;对照组应用维生前列地尔20μg加入生理盐水20 m L缓慢静注,治疗时间均为3周。

1.3 疗效评定标准 显效:临床症状消失,腱反射正常,肌电图NCV增加＞5 m/s或恢复正常;有效:临床症状好转,腱反射有所改善,肌电图NCV增加＞5 m/s;无效:临床症状无改善或恶化,腱反射无改善,肌电图NCV无变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件处理数据。……