王长亮 崔 凯 张 波 李 胜

1.漯河医学高等专科学校第三附属医院外一科，河南 漯河 462002；2.山东省肿瘤防治研究院肝胆外科，山东 济南 250117

腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种以大量黏液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征的临床少见肿瘤性疾病，来源多为阑尾肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌。现将我们诊治的1例报道如下：

1 临床资料

图1 腹膜病理检查:腹膜假粘液瘤(HE x100)

患者，男，55岁，因“腹胀10天，CT检查发现腹腔囊性占位2天”入院，10天前无明显诱因开始出现腹胀，伴腹部渐膨隆，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，饮食及大小便均正常，体重无变化，2天前行CT检查发现腹腔内囊性占位，为治疗入院。体格检查：中年男性，一般情况良好，心肺查体无异常。腹部膨隆，未见胃肠型及腹壁静脉曲张，腹壁柔软，肝脾肋下未及，腹部未扪及包块，轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音2-3次/分。化验检查：血清CEA 51.95ng/ml，CA19-9 353u/ml，腹水细胞学查见少量粘液样细胞。腹部CT示下腹部低密度肿块，厚约1.5cm，密度均匀，CT值与水相近，呈多囊状，边缘可见强化。腹腔探查术中所见：腹腔内血性胶冻样液体约2500ml，腹腔表面、脏器表面布满胶冻样物质，大网膜内充满粘液，探查胃、肠、肝、胆、阑尾等未见占位性病变。术后病理检查诊断：腹膜假粘液瘤。患者术后充分引流，给予顺铂腹腔灌注治疗，现已好转出院，未再复诊。

2 讨 论

2.1 概念 腹膜假性粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei, PMP)是由Rokitansky等于1842年首次报道，Werth首次命名为腹膜假粘液瘤，并报道伴有卵巢粘液癌的PMP。现在广泛接受的假说是：大多PMP病例起源于阑尾粘液性肿瘤，最近的研究证实：三分之一的阑尾上皮原发性损伤为粘蛋白样上皮肿瘤并尤其容易发展为腹膜假粘液瘤[1]。……