朱光标 邹 滨 陈弋生 徐 磊 王家伟

安徽省芜湖市第二人民医院泌尿外科，安徽 芜湖 241000

腺性膀胱炎是一种膀胱上皮增生与化生同时存在的疾病，我院自2007年3月以来收治腺性膀胱炎患者31例，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组31例，男6例，女25例，年龄31-78岁，平均48岁。病程1天-10年，临床症状为尿频、尿急、尿痛9例，膀胱刺激症状伴下腹部不适11例，血尿7例，排尿困难2例，尿道口疼痛不适1例，无症状体检B超发现膀胱占位而就诊1例。

体检：尿道外口狭窄3例，尿道口肉阜5例，男性患者直肠指检：前列腺Ⅱ°-Ⅲ°增生2例。尿常规检查，正常19例，WBC(+—+++)5例，RBC (+~+++)11例。31例均行B超检查，其中9例诊断为膀胱占位。所有病例均行膀胱镜检查，病变呈滤泡样12例，乳头状11例，绒毛状8例。B超诊断为膀胱占位者均为乳头状改变。病变位于三角区11例，三角区及颈部14例，输尿管口周围3例，侧壁2例，顶壁1例。发现颈部肥厚、抬高7例，合并前列腺增生2例。31例均取活检，病理均证实为腺性膀胱炎，合并膀胱白斑4例，合并移行细胞癌1例。

1.2 治疗方法 所有患者常规查尿常规，如有尿路感染存在，先抗感染治疗1-2周至复查尿常规正常。24例患者行经尿道电切（TUR）膀胱病变+药物灌注治疗。电切范围达病变周围1-2cm，深至浅肌层。合并前列腺增生、膀胱颈部抬高、膀胱白斑、膀胱癌者同时行相应的电切术。术后一周给予膀胱灌注治疗，方法为丝裂霉素20-40mg溶入生理盐水50ml经尿道插管膀胱灌注，每周一次，8次后改为每月一次，灌注1-2年。7例患者仅行膀胱灌注药物治疗。所有病例1年内每3个月复查一次膀胱镜，以后每年复查一次膀胱镜。……